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8年前,50多歲的林先生(化名)出現(xiàn)了肢體震顫、肌肉僵直和行動遲緩等癥狀,轉(zhuǎn)一個身拿個東西都要好一會,就像是在回放慢鏡頭,像極了最近熱映電影《瘋狂動物城》里那只叫做“閃電”的樹懶。到醫(yī)院一檢查,林先生被確診為帕金森病。

昨日是第20個“世界帕金森病日”,福州的多家醫(yī)院都舉辦了義診。我省多名神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科的專家們指出,帕金森病的癥狀復雜,正確診斷、精準的治療很關(guān)鍵,因此,不是單一一種藥物或手術(shù)就可以解決的,需要一個科學地評估,以及神經(jīng)內(nèi)、外科,康復、心理等多學科的綜合治療。

病例6旬老伯患上帕金森病每天發(fā)作性僵住

10年前,66歲的陳老伯就被診斷為帕金森病。這些年來,他的病情進行性加重。最初他是感覺左側(cè)肢體僵硬,左手不靈活,左腳邁步困難,到醫(yī)院就診。

服用藥物后他左側(cè)肢體開始靈活,由于早期治療效果好,陳老伯沒有繼續(xù)來醫(yī)院診治,自行服用藥店購買藥物。近來,他右側(cè)肢體也開始僵硬,目前已經(jīng)服用每次1-2片多巴絲肼,吃藥后一小時可以勉強活動,維持3小時后又出現(xiàn)肢體僵硬,就跟被人點穴了似的,嚴重時只能借助輪椅活動。

隨后,陳老伯來福建醫(yī)大附屬第一醫(yī)院就診,評估發(fā)現(xiàn)陳老伯的確患有帕金森病,但是已出現(xiàn)癥狀波動的運動并發(fā)癥——“劑末現(xiàn)象”,這意味著他已處于疾病的晚期。

治療藥物治療不理想深部腦刺激手術(shù)來幫忙

附一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科指導陳老伯進行進一步藥物調(diào)整,但是癥狀改善不理想。隨后,神經(jīng)內(nèi)科同時聯(lián)合神經(jīng)外科康德智教授團隊對陳老伯進行術(shù)前綜合評估,對患者制定精密手術(shù)計劃,確認手術(shù)靶點,給予行立體定向深部腦刺激術(shù)(DBS)。

目前,陳老伯術(shù)后癥狀改善,僅服用一日三次的半片多巴絲肼片,能夠維持一天正常生活。

康德智教授介紹:“在帕金森治療中,手術(shù)安裝腦起搏器治療與藥物治療互為補充。帕金森病的早期診斷、早期指導、規(guī)范治療、全程管理,有助于帕金森患者提高生活質(zhì)量,回歸社會。”

王檸教授進一步指出,目前帕金森病的治療更強調(diào)精準化,不管是對帕金森病早期至中晚期患者而言,講究地是全程科學管理。實際上通過正確診斷、長期隨訪、適當藥物調(diào)整、手術(shù)、康復鍛煉、心理輔導等綜合治療,可以有效改善患者生活質(zhì)量。

數(shù)據(jù)60歲才會得這病?否!存在年輕化趨勢

據(jù)福建省級機關(guān)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科林細康主任醫(yī)師介紹,我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,65歲以上的老年人口中大約有1.7%的人患有帕金森病,70歲以上患病率達3%-5%,是繼腫瘤、心腦血管病之后中老年的“第三殺手”,而且每年新發(fā)病例近十萬人。

雖然帕金森病以60歲以上年齡段為高發(fā)人群,但近幾年,帕金森患者正趨于年輕化,世界衛(wèi)生組織專家預測,中國2030年的帕金森病患者將達到500萬,“青少年型帕金森病”患者占總?cè)藬?shù)的10%。

記者從多家醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診中獲悉,目前醫(yī)院四五十歲的患病者并不少見,甚至30歲左右的患者也偶有接診。

林細康提醒,除了震顫外,香臭分不清,動作慢吞吞,字越寫越小,表情越來越僵化像面具臉,慌張步態(tài)(走路時腳拖著地走小步)等,這些都是帕金森病的預警。

目前,醫(yī)學界對于這種疾病的病因和發(fā)病機制及怎樣預防均沒有得到確切的答案。這個病雖不致命,但會終身伴隨,嚴重影響患者的工作能力和生活質(zhì)量。因此,帕金森病的正確診斷、精準的治療以及康復就很關(guān)鍵。

責任編輯:黃小群

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