福州：肺癌媽媽“押”咳嗽女兒來咨詢 增9名醫(yī)生“救場(chǎng)”

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現(xiàn)場(chǎng) 患者糾結(jié)主任畫圖詳解

“不用用藥，半年后復(fù)查。”福州總醫(yī)院心胸外科主任楊勝生對(duì)48歲的丁女士說。丁女士在8月17日的CT檢查中發(fā)現(xiàn)了肺部多發(fā)結(jié)節(jié)，最大的一個(gè)約6毫米，毛玻璃影。而一旁的媽媽還是很著急，原來，媽媽2011年發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié)，最后手術(shù)切除，發(fā)現(xiàn)是早期肺癌，所以最近女兒咳嗽，她很緊張，“押”著女兒做CT，剛好看到有“肺結(jié)節(jié)義診”，趕緊“押”著女兒來咨詢。 

楊勝生主任說，確實(shí)有不少肺結(jié)節(jié)最后證實(shí)是肺癌，但也有很大一部分是良性結(jié)節(jié)。如今肺結(jié)節(jié)很普遍，勿怕也別忽視，找相應(yīng)的醫(yī)生先給肺結(jié)節(jié)定性，找出什么原因引起的。有些良性肺結(jié)節(jié)無需治療，只需定期隨訪觀察即可。 

48歲的吳女士痰中帶血，咳嗽，突然消瘦，她擔(dān)心是肺癌，趕緊做了肺部CT，發(fā)現(xiàn)是雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)。福州總醫(yī)院心胸外科主任醫(yī)師林金祥告訴她，最好通過穿刺，做個(gè)快速病理，確定是良性還是惡性的。但吳女士比較糾結(jié)，林金祥主任耐心地在紙張上畫圖解釋，還寫上自己的門診時(shí)間和手機(jī)號(hào)碼，讓吳女士來找他。 

巧的是，吳女士的表姐也在一旁咨詢。表姐家住漳州，今年70歲了，從微信上看到“海都名醫(yī)講堂”的肺結(jié)節(jié)義診，提前一天趕來福州。表姐妹在義診現(xiàn)場(chǎng)偶遇，都很驚訝。 

這次趕來增援的還有心胸外科林寶泉、謝永偉醫(yī)生，介入病房張鴻文醫(yī)生。

建議隨訪最好在同一醫(yī)院復(fù)查

腫瘤科副主任余宗陽放棄了一個(gè)學(xué)術(shù)講座，帶著4名助手前來義診，并上臺(tái)講課。 

他說，門診時(shí)經(jīng)常遇到檢出肺癌的患者已經(jīng)是中晚期，喪失了最佳治療時(shí)機(jī)，給患者和家庭帶來了巨大的痛苦和負(fù)擔(dān)。從癌細(xì)胞發(fā)展到大的腫瘤是一個(gè)漫長的過程。如果能在早期發(fā)現(xiàn)肺癌，將大大提高治療效果，而且花費(fèi)也少。低劑量螺旋胸部CT是目前診斷肺癌的重要手段。 

福州總醫(yī)院影像科副主任鐘群說，對(duì)于5毫米以下的肺結(jié)節(jié)，國外一般不做處理，也就是說連隨訪都不用。但在中國，空氣質(zhì)量令人擔(dān)憂，因此國內(nèi)的專家取得共識(shí)，5毫米以下的肺結(jié)節(jié)，一年后隨訪復(fù)查比對(duì)。 

她建議，為了比對(duì)肺結(jié)節(jié)是否長大，有無變化，要在同一家醫(yī)院隨訪比對(duì)。雖然現(xiàn)在影像檢查都有沖印成膠片，讓患者帶走，但光一個(gè)胸部低劑量CT就有幾百幅的影像，存儲(chǔ)在電腦里。在同一家醫(yī)院比對(duì)，醫(yī)生可以調(diào)閱電腦上的資料，更好讀片，更容易對(duì)比，發(fā)現(xiàn)問題。