省屬公立醫(yī)院推100種病按病種付費(fèi) 實(shí)現(xiàn)同病同價(jià)

福州新聞網(wǎng)4月12日訊（福州晚報(bào)記者 朱丹華）最近到醫(yī)院看病的市民，可能發(fā)現(xiàn)一個(gè)變化：以前看病要花多少錢，要等治療結(jié)束、醫(yī)保結(jié)算后才知道，現(xiàn)在從確診開始就可以大致算出了。這是因?yàn)槲沂≡谌珖?guó)率先實(shí)行患者就診按病種收費(fèi)的醫(yī)療改革，4月1日起，我省正式推行首批100個(gè)病種在省屬公立醫(yī)院按統(tǒng)一價(jià)格付費(fèi)。

確診即算出治療費(fèi)

患者心中有了數(shù)

在福建醫(yī)大附一醫(yī)院肝膽胰外科，記者見到即將出院的楊先生。

上周五，他接受了微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)，對(duì)照《福建省首批病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)表》，這項(xiàng)治療的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為1.6萬(wàn)元。楊先生來自平潭，按相關(guān)報(bào)銷政策，他個(gè)人應(yīng)付本次費(fèi)用50%，即8000元左右，另50%由統(tǒng)籌支付。

楊先生告訴記者，此前，他對(duì)治療此病要花多少錢毫無(wú)概念。如今，等級(jí)相同的醫(yī)院統(tǒng)一按病種收費(fèi)，增加了患者住院花費(fèi)的透明度。

據(jù)楊先生的主治醫(yī)生劉國(guó)忠主任說，按病種付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)一些術(shù)前合并有嚴(yán)重基礎(chǔ)病，或術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的患者可能不適用，這部分人群可退出按病種收費(fèi)，具體醫(yī)療花費(fèi)或有合理增加。這點(diǎn)，醫(yī)生在治療前會(huì)告知患者。這種情況只涉及小部分人群。

首批推出100個(gè)病種

都是常見病多發(fā)病

據(jù)了解，首批推出的100個(gè)病種，都是臨床診治方案成熟、質(zhì)量可控、費(fèi)用穩(wěn)定的常見病、多發(fā)病。其病種和主操作包括：結(jié)腸息肉（內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)）、支氣管肺癌（肺段切除術(shù)）、慢性扁桃體炎（扁桃體切除術(shù)）、混合痔（混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)）、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫（單側(cè)甲狀腺部分切除術(shù)）、前列腺增生（經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)）等。今年，我省將擴(kuò)大按病種收費(fèi)改革范圍，總數(shù)將達(dá)到600個(gè)。

按病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)包含患者住院期間發(fā)生的診斷與治療等的全部費(fèi)用：即患者入院，按病種治療管理流程接受診療最終達(dá)到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院，整個(gè)過程中所發(fā)生的診斷、治療、手術(shù)、麻醉、護(hù)理、床位、藥品及醫(yī)用耗材等費(fèi)用。

醫(yī)生按此標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，醫(yī)保和患者按規(guī)定比例付費(fèi)。

按規(guī)定列入“除外內(nèi)容”的耗材，以及患者自愿選擇單人間、雙人間以及特需病房，其床位費(fèi)超過普通病房標(biāo)準(zhǔn)的部分可單獨(dú)收費(fèi)，這兩部分不計(jì)入病種收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。除此之外，醫(yī)院不得另收其他費(fèi)用。

差別化醫(yī)保支付

幫大醫(yī)院“緩堵”

在開展醫(yī)保支付方式改革的同時(shí)，實(shí)行差別化醫(yī)保支付政策，也是此次醫(yī)改的一大亮點(diǎn)。

按病種收付費(fèi)管理，等級(jí)高的醫(yī)院病種價(jià)格高，設(shè)定的醫(yī)保支付比例低；等級(jí)低的醫(yī)院病種價(jià)格低，設(shè)定的醫(yī)保支付比例高。

以省屬公立醫(yī)院“結(jié)腸息肉”行“內(nèi)鏡下結(jié)腸息肉切除術(shù)”治療為例，高等級(jí)醫(yī)院病種收費(fèi)6600元，低等級(jí)醫(yī)院收費(fèi)5900元。省本級(jí)在職人員在高等級(jí)和低等級(jí)醫(yī)院的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例分別是30%和25%，即該病種在高等級(jí)和低等級(jí)醫(yī)院的個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用分別為1980元和1475元。