上海專(zhuān)家工作站落戶(hù)福州，看脊柱病更方便

12月4日，國(guó)內(nèi)脊柱外科領(lǐng)域的知名專(zhuān)家、上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院脊柱中心邵將教授工作站正式落戶(hù)福州，邵將教授也同時(shí)在該院完成了執(zhí)業(yè)注冊(cè)，并被注冊(cè)地衛(wèi)健部門(mén)列為專(zhuān)業(yè)引進(jìn)人才。

未來(lái)，邵將團(tuán)隊(duì)將派出駐點(diǎn)專(zhuān)家，其本人也將定期赴福州中德骨科醫(yī)院坐診、會(huì)診、查房、授課、手術(shù)等，不僅為福建百姓在家門(mén)口看上海專(zhuān)家?guī)?lái)實(shí)實(shí)在在的獲得感，也將助推醫(yī)院學(xué)科建設(shè)和業(yè)務(wù)發(fā)展邁上新臺(tái)階。

據(jù)悉，這也是邵將教授在福建醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立的首個(gè)專(zhuān)家工作站。

專(zhuān)家工作站今后將開(kāi)展哪些工作？目前老百姓對(duì)骨科治療存在哪些誤區(qū)？大城市醫(yī)療優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在哪里？就這些問(wèn)題，海都記者對(duì)邵將教授作了專(zhuān)訪(fǎng)。

上海專(zhuān)家已在福州擁有眾多“粉絲”

作為國(guó)內(nèi)知名脊柱專(zhuān)家，邵將教授此前曾多次應(yīng)邀來(lái)福州講學(xué)、會(huì)診，已經(jīng)在福州擁有不少“粉絲”，因此，工作站成立首日，就有不少患者前往就診。

邵將教授（右）在福州中德骨科醫(yī)院的專(zhuān)家工作站給患者看診

65歲的陳金（化名）近幾年常無(wú)明顯誘因出現(xiàn)頸部酸痛，同時(shí)伴右上肢麻痛。今年以來(lái)，頸部的疼痛和手臂的麻痛更加明顯，已經(jīng)嚴(yán)重影響了日常生活。聽(tīng)說(shuō)邵將教授在福州中德骨科醫(yī)院坐診，提前掛了號(hào)。邵教授詳細(xì)閱讀了片子，并作仔細(xì)體格檢查后，診斷陳金為混合型頸椎?。i型+根型），給出了一套針對(duì)性治療方案。

70歲的鄧大姐，也是在一年前出現(xiàn)無(wú)明顯誘因的雙大腿酸脹感，開(kāi)始只是偶爾發(fā)作，近半年來(lái)，次數(shù)明顯增加、酸脹感加重。上周，她也慕名向邵將教授請(qǐng)教。通過(guò)系統(tǒng)檢查發(fā)現(xiàn)，鄧大姐的脊柱椎體有侵蝕性血管瘤，瘤體壓迫到了周?chē)窠?jīng)，從而引起雙大腿的酸脹感。“隨著瘤體的增大，壓迫感會(huì)越來(lái)越強(qiáng)烈。”邵將教授的明確診斷，讓老人家心中有數(shù)。

據(jù)介紹，工作站成立后，邵將團(tuán)隊(duì)將派出駐點(diǎn)專(zhuān)家，其本人也將定期來(lái)榕診、會(huì)診、查房、授課、手術(shù)等。今后，福建百姓在家門(mén)口就能得到上海脊柱專(zhuān)家的看診、手術(shù)。

談患者誤區(qū)：小切口≠微創(chuàng)治療

近幾年，具有切口小、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、痛苦少的微創(chuàng)技術(shù)發(fā)展迅速，骨科領(lǐng)域也是如此，脊柱微創(chuàng)技術(shù)、關(guān)節(jié)微創(chuàng)技術(shù)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)微創(chuàng)技術(shù)等，都深受醫(yī)生和患者的歡迎。對(duì)此，有著上萬(wàn)例脊柱手術(shù)的邵將認(rèn)為，對(duì)待微創(chuàng)技術(shù)要有科學(xué)認(rèn)識(shí)，不能簡(jiǎn)單地把微創(chuàng)技術(shù)等同于“微小切口”。

“老百姓都希望通過(guò)盡可能減小創(chuàng)傷的治療，來(lái)獲得比較好的結(jié)果，但不要走到一些誤區(qū)里面去。微創(chuàng)有非常豐富的內(nèi)涵，是發(fā)展的趨勢(shì)，但并不表示可以解決所有的問(wèn)題。”邵將說(shuō)，在門(mén)診中，很多患者一聽(tīng)說(shuō)需要手術(shù)治療，馬上就問(wèn)“能不能微創(chuàng)治療”，這是一種誤區(qū)，如果微創(chuàng)超越了治療邊界、超出了治療指征，反而是一件很糟糕的事。

邵將進(jìn)一步解釋?zhuān)宰甸g盤(pán)突出為例，有很多類(lèi)型，有的是纖維環(huán)的撕裂、髓核受外力擠壓突出，有的是因?yàn)殚L(zhǎng)期慢性的退變?cè)斐梢粋€(gè)廣泛的寬基底的巨大隆起。纖維環(huán)撕裂、髓核擠出來(lái)的突出，用椎間孔鏡微創(chuàng)治療是非常好的，創(chuàng)傷小，愈后和早期活動(dòng)都很好；但如果是一個(gè)非常寬基底的突出，為了徹底地減壓，椎間孔鏡進(jìn)去以后把里面的纖維環(huán)全部“咬”掉，這意味著，利用孔鏡造成的內(nèi)部創(chuàng)傷，比傳統(tǒng)的開(kāi)放式切髓核手術(shù)的創(chuàng)傷更大。“這就得不償失，是對(duì)微創(chuàng)的偏離與背叛！所以說(shuō)，嚴(yán)格地按照不同類(lèi)型的指征選擇是否做椎間孔鏡，才是最重要的。”

談一線(xiàn)城市醫(yī)療優(yōu)勢(shì)：主要體現(xiàn)在治療理念上

作為國(guó)內(nèi)一線(xiàn)城市，上海的醫(yī)療優(yōu)勢(shì)與福建比較，體現(xiàn)在哪？邵將認(rèn)為，隨著信息技術(shù)的發(fā)展和普及，常規(guī)治療手段全國(guó)都差不多，如果非要說(shuō)一線(xiàn)城市的優(yōu)勢(shì)，一是患者量大，二是治療理念，后者更加重要。

邵將說(shuō)，為了給患者更好的就醫(yī)體驗(yàn)，醫(yī)生們都在利用各種手段，讓傳統(tǒng)術(shù)式的創(chuàng)傷盡量減小。比如現(xiàn)在骨科手術(shù)，不再做全椎板切除，也不再做肌肉廣泛剝離，需要固定融合打螺釘?shù)氖中g(shù)，可以從肌間隙進(jìn)去，肌肉幾乎沒(méi)有剝離，創(chuàng)傷就很??；再如，需要做椎管減壓，只要在一側(cè)做一個(gè)小關(guān)節(jié)突的切除，就可以把整個(gè)椎管的減壓做好，創(chuàng)傷也小了很多。

過(guò)去，腰椎術(shù)后病人往往要臥床兩三個(gè)月，現(xiàn)在做這種手術(shù)，雖然從影像上看跟原來(lái)差不多，實(shí)際上病人手術(shù)后兩三天就可以起來(lái)上廁所，一個(gè)月后90%的病人可以生活自理了。

采訪(fǎng)的當(dāng)天，邵將教授為一名神經(jīng)根型頸椎病患者做了頸椎前路的手術(shù)，憑著他多年的經(jīng)驗(yàn)，手術(shù)僅半小時(shí)左右，不僅做得很漂亮，且創(chuàng)傷很小，術(shù)后第二天，患者就可以起床。當(dāng)天，他還為另一名腰椎管狹窄、伴脊柱側(cè)彎的患者手術(shù)，這是一種難度和風(fēng)險(xiǎn)都比較大的手術(shù)，他采用了比較新的顯露和減壓的方式，雖然是開(kāi)放性的手術(shù)，創(chuàng)傷卻大大減輕，術(shù)后三天，患者也可以下床活動(dòng)了。

專(zhuān)家介紹

邵 將 | 主任醫(yī)師 教授 醫(yī)學(xué)博士 |

●上海交通大學(xué)附屬新華醫(yī)院脊柱中心副主任

●師從我國(guó)著名脊柱泰斗賈連順教授

●國(guó)際脊髓學(xué)會(huì)中國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)委員

●中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員

●中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨與關(guān)節(jié)畸形與殘疾預(yù)防委員會(huì)委員

●肢體殘疾康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

●中國(guó)殘疾人康復(fù)協(xié)會(huì)脊髓損傷康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員

專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)

頸椎病、頸椎骨折、頸椎后縱韌帶骨化癥、頸椎椎管內(nèi)腫瘤兒童及成人寰樞椎脫位、枕頸部畸形、頸椎后突畸形；

老年骨質(zhì)疏松性骨折、腰胸椎骨折、黃韌帶骨化、胸椎結(jié)核先天性脊柱側(cè)彎、青少年特發(fā)性脊柱側(cè)彎、胸椎腫瘤；

腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、腰椎腫瘤、結(jié)核、強(qiáng)直性脊柱炎后凸畸形、退變性脊柱側(cè)彎；

對(duì)于幼兒寰樞椎脫位、枕頸畸形具有深入的臨床診療理念;

善于在各類(lèi)脊柱外科手術(shù)中多方位應(yīng)用微創(chuàng)理念及技術(shù);

對(duì)于開(kāi)展高難度、高風(fēng)險(xiǎn)脊柱外科手術(shù)具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。

N海都記者　林寶珍