守護人民健康 福州有獨創(chuàng)方案

瀛洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的陳銘（中）正在給病人做檢查。

春節(jié)期間，新華社對福州家庭醫(yī)生守護社區(qū)老年人健康進行了報道。此前《人民日報》也刊發(fā)報道，點贊福州創(chuàng)新推出的“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)。

近年來，像“積分制”家庭醫(yī)生這樣的新舉措，在福州衛(wèi)生健康事業(yè)中還有不少：為助力消除病毒性肝炎，福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院全力推進治療試點項目；為應(yīng)對人口老齡化，福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)計了個性化老年綜合評估方案……

黨的二十大報告提出，人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。當前，福州數(shù)萬衛(wèi)生和健康工作者，正通過一條條新舉措，一項項實事，一件件新作為，全面提升全市衛(wèi)生健康水平，守護人民生命健康。

《人民日報》點贊“積分制”家庭醫(yī)生“醫(yī)靠”就在身邊

“陳醫(yī)生，幫忙看一下我在家測的血壓記錄單吧？”“陳醫(yī)生，接種新冠疫苗要預(yù)約嗎？”……

臺江區(qū)瀛洲街道簽約家庭醫(yī)生的居民，有健康問題只要發(fā)一條微信，就能“呼叫”家庭醫(yī)生——瀛洲街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科醫(yī)生陳銘。如果陳醫(yī)生解決不了，還能“直通”上級醫(yī)生會診。

前些日子福州降溫，林依伯血壓升高，趕緊在“陳銘的家庭醫(yī)生群”求助。很快，陳銘在群里指導(dǎo)他應(yīng)對，并為他聯(lián)系了福州市第一醫(yī)院心內(nèi)科歐陽煜副主任醫(yī)師看診。巧的是，歐陽煜就是林依伯簽約的健康顧問。

林依伯說：“現(xiàn)在遇到健康問題隨時有人回應(yīng)，心里踏實。到醫(yī)院預(yù)約還能優(yōu)先，減少了奔波。有了積分今后還能兌換醫(yī)療服務(wù)，很實惠。”

林依伯的獲得感，來自《人民日報》點贊的福州創(chuàng)新舉措——“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)。去年3月，福州推出全省首創(chuàng)的“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)，集智能簽約、團隊協(xié)作、醫(yī)患互動、預(yù)約診療、醫(yī)護上門、健康管理、積分增值、智能監(jiān)管等8個應(yīng)用為一體，為居民提供“一站式”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，讓居民在家通過手機就能在“榕醫(yī)通”完成簽約。

據(jù)市衛(wèi)健委基層衛(wèi)生健康處處長鐘志華介紹，早在2017年福州便試點推出家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，“積分制”家庭醫(yī)生相當于家庭醫(yī)生的2.0升級版。

據(jù)統(tǒng)計，目前福州已有66.99萬居民簽約“積分制”家庭醫(yī)生服務(wù)。

“‘積分制’家庭醫(yī)生能讓更多居民獲益，還能提升社區(qū)醫(yī)生的診療水平。”陳銘醫(yī)生說，她已經(jīng)把歐陽煜副主任醫(yī)師拉進家庭醫(yī)生群，下一步計劃把上級醫(yī)院的內(nèi)分泌科、老年醫(yī)學(xué)科的主任也拉進群，為簽約居民提供更好的服務(wù)，同時提升基層醫(yī)生團隊的診療水平。

歐陽煜告訴記者，他已經(jīng)是100名居民的健康顧問了，通過和社區(qū)醫(yī)生的配合，可以更好地規(guī)范基層醫(yī)療機構(gòu)有關(guān)心血管病方面的診療。

孟超肝膽醫(yī)院牽頭推進慢性乙肝防治工作。資料圖

孟超肝膽醫(yī)院 探索乙肝防控新路

“您篩查提示乙肝病毒感染，建議您到定點基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)或福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院規(guī)范評估。”今年年底前，鼓樓區(qū)的一些居民可能會收到這樣一條來自“福建省乙肝項目管理辦”的提醒短信。這背后是孟超肝膽醫(yī)院正積極參與的福建省乙肝病毒感染者規(guī)范治療項目試點工作（簡稱乙肝治療項目）。

黨的二十大報告提出，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，堅持預(yù)防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。

“這個項目開啟了一條慢性乙肝防控的新路子。”孟超肝膽醫(yī)院肝內(nèi)科主任醫(yī)師黃祖雄介紹，去年10月20日，乙肝治療項目試點工作啟動，將在福州鼓樓區(qū)和福清市、泉州鯉城區(qū)和豐澤區(qū)、三明沙縣和尤溪等6個試點縣（區(qū)、市），篩查出潛在的乙肝病毒感染者，并通過短信等提醒患者自愿接受規(guī)范診療、隨訪，提高發(fā)現(xiàn)率、診斷率、治療率，降低乙肝導(dǎo)致的肝硬化、肝癌發(fā)病率和死亡率。

“作為省級定點醫(yī)院，我們正全力推進該項目的試點工作，為加強重大慢性病健康管理、提高基層防病治病和健康管理能力貢獻力量。”黃祖雄介紹，慢性乙肝的存量在我國是千萬級的，我省是乙肝高發(fā)省，平均10個人中就有1個人是乙肝病毒感染者，人群中流行率9.7%，而診斷率僅22%，治療率17%，因此該項目的意義重大，任務(wù)也很重。

記者了解到，該項目啟動后，孟超肝膽醫(yī)院積極牽頭各級試點醫(yī)院克服困難開展快篩，負責(zé)疑難重癥患者診療，并定期通過線上、線下等形式，對試點地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展業(yè)務(wù)培訓(xùn)。同時，由醫(yī)院負責(zé)的乙肝規(guī)范治療管理信息化平臺已建立，平臺數(shù)據(jù)顯示，截至去年11月30日，累計完成篩查30多萬人，其中6萬多人乙肝病毒檢測陽性。

黃祖雄介紹，快篩出的患者到定點醫(yī)院評估治療，病情穩(wěn)定后可回到社區(qū)隨訪、取藥，不僅減少了奔波之苦，醫(yī)保還有優(yōu)惠?；鶎俞t(yī)生還可通過信息平臺聯(lián)網(wǎng)與上級醫(yī)院保持聯(lián)系，上下聯(lián)合，更好管理好慢性乙肝。

據(jù)介紹，在防治乙肝等慢病上，孟超肝膽醫(yī)院一直不遺余力。早在去年3月13日，該院就啟動福州市乙肝/丙肝、肝癌早篩項目。“我們希望通過應(yīng)篩盡篩、應(yīng)管盡管、規(guī)范診療，逐步建立乙肝規(guī)范化診療新模式，更好保障人民群眾身體健康。”黃祖雄表示，該項目將加快推進。

福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科病房。

老年綜合評估方案 全方位守護老人健康

前些日子搬進寬敞明亮的新外科樓病房后，福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科的老病號黃奶奶很開心。不過她說，自己選擇在老年醫(yī)學(xué)科住院，最重要的還是因為這里有獨特的“老年綜合評估”和“老年多學(xué)科團隊”。

黃奶奶今年80多歲，患有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病，如果按照病種就醫(yī)，得輾轉(zhuǎn)多科開藥，特別麻煩。而在老年醫(yī)學(xué)科，多學(xué)科團隊為她量身制定了疾病治療、用藥、飲食指導(dǎo)、預(yù)防保健等個體化健康管理方案，她不僅身體狀況有了明顯好轉(zhuǎn)，還在護士的指導(dǎo)下玩起了智能手機，心情也好了很多。

福州市第一醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科卓健主任醫(yī)師介紹，該科收治的患者年齡在75歲至100歲。為了更好地對老年患者進行全面管理，科室成立了老年多學(xué)科團隊，由醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師、臨床藥師、康復(fù)師、護工、患者及家屬組成會診團隊，必要時還可以邀請相關(guān)的?？漆t(yī)師加入。

“目前我們科室已與省級醫(yī)院齊頭并進。”卓主任介紹，科室引進三大核心技術(shù)，即老年綜合評估、老年綜合征管理和老年多學(xué)科團隊，為多病共存老年人免除“一科看一病”的困擾，真正為老人的健康護航?？剖易瞠毺氐氖?，根據(jù)專家共識并借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗，設(shè)計出一套適合在福州市第一醫(yī)院開展的老年綜合評估方案，并將其嵌入醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)，能更好地為臨床干預(yù)方案的制定提供較為精準的資料，最大限度提高老年人的功能水平和生活質(zhì)量。

黨的二十大報告提出，實施積極應(yīng)對人口老齡化國家戰(zhàn)略，發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化孤寡老人服務(wù)，推動實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)。

“作為綜合性醫(yī)院，我們醫(yī)院更有資源能力為老年人提供個性化的醫(yī)療服務(wù)和健康管理，在健康教育、預(yù)防保健、疾病診治和康復(fù)護理方面提供綜合管理，為他們就醫(yī)提供方便，實現(xiàn)‘老有所醫(yī)，健康養(yǎng)老’。”福州市第一醫(yī)院院長李衛(wèi)東說。（記者 陳丹 通訊員 陳文璇 林春梅/文 記者 石美祥/攝）