早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變系兒童致盲主因 早產(chǎn)寶寶出生后及時查眼底

原標(biāo)題：早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變系兒童致盲主因 早產(chǎn)寶寶出生后及時查眼底

黎曉新進(jìn)行早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查手術(shù)圖。

黎曉新

核心提示

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)是發(fā)生于早產(chǎn)兒的一種視網(wǎng)膜血管增殖性病變,如不及時治療,會導(dǎo)致失明。

海峽網(wǎng)訊(廈門日報記者劉蓉 通訊員溫小牧 圖/廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心提供)據(jù)第三屆世界早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變(ROP)大會數(shù)據(jù)顯示，我國盲校有37%的盲童是因為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變致盲的，這已經(jīng)成為我國兒童致盲的主要原因之一。對此，廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼底病專科黎曉新總院長提醒家長，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是一種可控制的致盲性眼病，早產(chǎn)兒出生后，應(yīng)及時篩查眼底。

早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜

病變發(fā)病率高

還有失明危險

在我國，每年約有2萬-3萬名早產(chǎn)兒受到失明的威脅，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國體重低于1500克的早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)生率約15%至20%，隨著我國早產(chǎn)兒搶救成功率的增加，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率也有所增加。

廈門眼科中心眼底病?？评钑孕驴傇洪L介紹，嬰兒眼睛的血管在懷孕16周左右開始發(fā)育，大約在懷孕第34周時，眼內(nèi)的血管已經(jīng)發(fā)育到足以使視網(wǎng)膜有良好的血液供應(yīng)。早產(chǎn)兒胎齡越小，視網(wǎng)膜血管發(fā)育越不完善。而早產(chǎn)兒眼睛的血管未成熟，易受各種因素影響，如新生兒窒息、吸氧、感染、動脈導(dǎo)管未閉、輸血、應(yīng)用激素等的影響而異常生長。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變就是一種發(fā)生于低體重早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜的異常病變，它可能會導(dǎo)致牽拉性視網(wǎng)膜脫離，病情嚴(yán)重還會引起新生兒嚴(yán)重視力障礙甚至失明。

早產(chǎn)兒出生后4周-6周

是篩查眼底最佳時期

黎曉新說，早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變發(fā)病較急，進(jìn)展較快，若不及時發(fā)現(xiàn)，病情會比較嚴(yán)重。而且不少家長有一種錯誤的觀念，有些家長甚至覺得未滿月的孩子還太小，等到長大一點再去醫(yī)院“折騰”。

黎曉新提醒各位早產(chǎn)寶寶家長，由于剛出生的寶寶不會表達(dá)，因此對早產(chǎn)兒、低體重兒的篩查至關(guān)重要。而且早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是可以篩查出來的。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動期通常發(fā)生在出生后4周-6周，這也是篩查視網(wǎng)膜病變的最佳時期。若經(jīng)篩查無視網(wǎng)膜病變的早產(chǎn)兒，每兩周隨訪一次以關(guān)注眼睛的發(fā)育狀況；若診斷為早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的則要每周檢查一次；對于病癥明顯的患兒，就要進(jìn)行相應(yīng)治療。目前治療該病的手段一般是進(jìn)行激光、冷凍治療、眼內(nèi)注射藥物和玻璃體切割手術(shù)。

建立防治網(wǎng)

“雙重保障”早產(chǎn)兒眼健康

2016年以來，廈門眼科中心一直致力于“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查及治療”項目，除了斥巨資引進(jìn)新生兒數(shù)字化廣域眼底成像系統(tǒng)，大力培養(yǎng)和引進(jìn)人才外，黎曉新總院長作為兒童眼底病防治的先驅(qū)，她曾主持制定了我國第一個《早產(chǎn)兒治療用氧和早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治指南》。在黎曉新總院長的帶領(lǐng)下，廈門眼科中心專門成立了早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組，學(xué)組的主要工作就是探索早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治工作的開展模式，聯(lián)合各級醫(yī)生，建立早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治網(wǎng)，對早產(chǎn)兒進(jìn)行有針對性的篩查和早期干預(yù)治療。經(jīng)過層層把關(guān)，最終將“早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變”扼殺在搖籃里。同時，防治學(xué)組的領(lǐng)頭人黎曉新總院長還希望把早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治工作擴展到省內(nèi)乃至國內(nèi)的每一個角落。

截至目前，廈門眼科中心早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變防治學(xué)組通過早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查與治療合而為一的系統(tǒng)化治療方式，已為上千名早產(chǎn)寶寶完成篩查及治療工作，也收獲了一批家長的肯定與感謝。