5根鋼筋穿透身體 緊急搶救挽回生命

原標題：5根鋼筋穿透身體 緊急搶救挽回生命

消防官兵小心翼翼夾斷鋼筋

9月6日中午1時許，一輛救護車呼嘯而至，寧德市醫(yī)院急診科接診一名身體被5根鋼筋貫穿的傷者。

醫(yī)院第一時間開通綠色通道，開展搶救行動，經(jīng)過連續(xù)5小時的搶救，最終成功取出鋼筋完成手術(shù)，將傷者從死亡線上拉了回來。

手術(shù)成功只是個開始，接下來，傷者還將面對術(shù)后恢復期的感染、休克等一系列難關(guān)。

一通電話，醫(yī)護、消防人員嚴陣以待

“病人從羅源送來，體內(nèi)插入5根長鋼筋，需要緊急聯(lián)系消防官兵前來協(xié)助。”接到急救電話后，急診科迅速召集相關(guān)人員準備接診。“這是本月第二起‘鋼筋傷人’病例了。”急診科醫(yī)生陳清軍說，醫(yī)院每年與消防等部門有聯(lián)動演練，遇到此類緊急情況才能從容應(yīng)對。

當救護車將傷者送至醫(yī)院時，消防官兵與醫(yī)護人員已嚴陣以待。

傷者小林（化名）是建筑工人，據(jù)其自述，當天上午在工地被機械誤傷，導致右腹部被5根直徑不足1厘米，長度1米多的鋼筋貫穿。

“傷者送來時意識很清醒，能自己移動身體。”急診科護士長黃珍影說，盡管如此，他們還是不敢掉以輕心，請來普外科等科室的醫(yī)生會診。

“鋼筋太長，傷者只能側(cè)臥，無法手術(shù)。”普外二科主任醫(yī)師楊傳青說，小林身體前部露出20多厘米的鋼筋，后背露出的鋼筋長達40厘米左右。“當務(wù)之急是將鋼筋安全取出。”

僅差2厘米，鋼筋險些奪命

為制定合理手術(shù)方案，醫(yī)生先為傷者做了肺部和全腹部CT掃描，了解其身體內(nèi)部的損傷情況。CT結(jié)果顯示，傷者肺部沒有實質(zhì)性病變，腹腔內(nèi)空腔臟器破裂，胰腺損傷。這種情況下，具備取出鋼筋的條件。

隨后，消防官兵在醫(yī)生的指導下，小心翼翼地剪斷拇指粗的鋼筋，再將鋼筋截面打磨圓潤。“好在鋼筋不是螺紋鋼，表面光滑，取出過程不容易造成二次損傷，反而是截斷的部分需要打磨好，避免抽出時傷及內(nèi)臟。”楊傳青醫(yī)生說，取出鋼筋的過程僅花了七八分鐘，傷者隨后立即被送往手術(shù)室。

按照手術(shù)預(yù)案，在麻醉科的配合下，經(jīng)過三個多小時的緊急手術(shù)，醫(yī)生仔細排查了小林腹部的情況，“大腸穿破，其他重要部位沒有發(fā)現(xiàn)明顯損傷。”

手術(shù)順利結(jié)束后，醫(yī)生表示，小林此次是萬幸，“其中一根鋼筋穿破的位置距離下腔靜脈不足2厘米，一旦稍有偏差，傷者性命堪憂。”9月8日上午，記者看到小林已經(jīng)轉(zhuǎn)至普通病房，進入術(shù)后觀察期。

“鋼筋等異物刺入體內(nèi)會形成封閉傷，冒然拔出反而會造成大出血。”楊傳青醫(yī)生表示，幸虧工友們沒有將鋼筋從小林體內(nèi)抽出。在抽出鋼筋前一定要做好風險緊急搶救的充分準備，否則將破壞血管、神經(jīng)原有的解剖結(jié)構(gòu)，造成嚴重的二次傷害。醫(yī)生提醒，遇到異物穿體正確的處理方法是：將傷者連帶著異物一起迅速送醫(yī)。

□ 張穎珍 陳靈濱 文/圖