莆田：女子因胃部不適問診求醫(yī)卻死亡 誰之過？

原標(biāo)題：莆田：女子因胃部不適問診求醫(yī)卻死亡 誰之過？

海峽網(wǎng)2月2日訊（東南網(wǎng) 平安城廂 報(bào)道）女子因胃部不適問診求醫(yī)，卻最終死亡，到底誰之過？近日，莆田城廂區(qū)人民法院審結(jié)了一起醫(yī)療糾紛案。

案情回顧

2017年9月8日，51歲的女子林某因胃部不適向丁某問診，丁某開具中藥給林某服用。同年10月9日，林某再次向丁某問診，丁某又開具若干中藥給林某服用。隔天，林某前往甲醫(yī)院進(jìn)行體檢，于同月19日被檢查發(fā)現(xiàn)出肝功能異常，當(dāng)日隨即轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院住院治療。后林某于同年11月27日出院，住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)200784.29元，出院診斷為藥物性肝炎亞急性肝衰竭晚期、肝性腦病3級(jí)等。

2017年11月27日，林某再次轉(zhuǎn)入甲醫(yī)院住院治療，并于同年12月13日轉(zhuǎn)入丙醫(yī)院治療，兩日后出院。同年12月17日，林某死亡。

據(jù)林某親屬陳某一、陳某二介紹，林某生前肝功能一直正常，且有抗體，因服用丁某開出的中藥后，出現(xiàn)面黃等癥狀。該癥狀出現(xiàn)后，丁某并未停止，而是持續(xù)開藥給林某服用，導(dǎo)致林某患上急性肝衰竭、藥物肝衰竭等。上述二人認(rèn)為丁某作為一名中醫(yī)，沒有對(duì)患者進(jìn)行全面檢查，胡亂用藥，導(dǎo)致林某去世，甲醫(yī)院則作為丁某工作的單位，因此雙方都應(yīng)當(dāng)對(duì)林某的死亡造成的損失承擔(dān)賠償責(zé)任。

丁某辯稱，患者起初以胃部不適來就診時(shí)并無面黃的癥狀，且該日所開的中藥不會(huì)導(dǎo)致面黃，之后就診時(shí)所開的中藥也是對(duì)癥治療，不會(huì)導(dǎo)致面黃或者面黃加重或者傷肝。林某病癥加重后，除開處方外還建議其住院治療卻被拒絕，后來病情難以再托才入院治療，且兩次住院顯示患者耐藥17種，敏感2種，對(duì)于林某親屬所說的林某肝功能正常且有抗體，是因服用中藥后死亡，并無證據(jù)證明，且不是事實(shí)。丁某認(rèn)為自己于2011年10月受聘甲醫(yī)院，領(lǐng)取受聘報(bào)酬，不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。甲醫(yī)院則認(rèn)為，林某在外就診、用藥與醫(yī)院無關(guān)，丁某在非工作時(shí)間做出的診療行為不屬于職務(wù)行為，醫(yī)院不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

法院審理

城廂法院審理認(rèn)為，陳某一、陳某二提供的落款日期為2017年9月8日、10月9日、10月17日三張?zhí)幏焦{均非甲醫(yī)院制式，且無門診病例及收費(fèi)票據(jù)等材料證實(shí)甲醫(yī)院在相應(yīng)日期對(duì)林某進(jìn)行過診療。且林某2017年10月10日的體檢記錄僅能證實(shí)其于該日在甲醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，不能證實(shí)甲醫(yī)院在該日有對(duì)林某進(jìn)行診療，故丁某于2017年9月8日、10月9日、10月17日對(duì)林某的診療應(yīng)視為其個(gè)人行為，相應(yīng)的診療過錯(cuò)應(yīng)由其個(gè)人承擔(dān)。

對(duì)于陳某一、陳某二主張的賠償項(xiàng)目及數(shù)額，法院經(jīng)分析認(rèn)定各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)685156.07元。根據(jù)司法鑒定中心出具的鑒定意見，丁某于2017年10月9日、10月17日對(duì)林某的兩次診療，與林某病情延誤最后死亡具有因果關(guān)系，其參與度約為20%，故酌情認(rèn)為由丁某承擔(dān)上述損失的20%即137031.2元。

法院遂判決丁某賠償陳某一、陳某二各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)137031.2元。

法條鏈接

《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》

第十六條 侵害他人造成人身損害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用，以及因誤工減少的收入。造成殘疾的，還應(yīng)當(dāng)賠償殘疾生活輔助具費(fèi)和殘疾賠償金。造成死亡的，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)和死亡賠償金。

第十八條 被侵權(quán)人死亡的，其近親屬有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。被侵權(quán)人為單位，該單位分立、合并的，承繼權(quán)利的單位有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

被侵權(quán)人死亡的，支付被侵權(quán)人醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)等合理費(fèi)用的人有權(quán)請(qǐng)求侵權(quán)人賠償費(fèi)用，但侵權(quán)人已支付該費(fèi)用的除外。

最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》

第十七條 受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人因傷致殘的，其因增加生活上需要所支出的必要費(fèi)用以及因喪失勞動(dòng)能力導(dǎo)致的收入損失，包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)，賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。

受害人死亡的，賠償義務(wù)人除應(yīng)當(dāng)根據(jù)搶救治療情況賠償本條第一款規(guī)定的相關(guān)費(fèi)用外，還應(yīng)當(dāng)賠償喪葬費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、死亡補(bǔ)償費(fèi)以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費(fèi)、住宿費(fèi)和誤工損失等其他合理費(fèi)用。

第十八條 受害人或者死者近親屬遭受精神損害，賠償權(quán)利人向人民法院請(qǐng)求賠償精神損害撫慰金的，適用《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》予以確定。

精神損害撫慰金的請(qǐng)求權(quán)，不得讓與或者繼承。但賠償義務(wù)人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償，或者賠償權(quán)利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。

第十九條　醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

第二十條　誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

第二十一條　護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算；護(hù)理人員沒有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長不超過二十年。

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

第二十二條　交通費(fèi)根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

第二十三條　住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒覚C(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。

第二十五條　殘疾賠償金根據(jù)受害人喪失勞動(dòng)能力程度或者傷殘等級(jí)，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，自定殘之日起按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。 　　受害人因傷致殘但實(shí)際收入沒有減少，或者傷殘等級(jí)較輕但造成職業(yè)妨害嚴(yán)重影響其勞動(dòng)就業(yè)的，可以對(duì)殘疾賠償金作相應(yīng)調(diào)整。

第二十七條　喪葬費(fèi)按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn)，以六個(gè)月總額計(jì)算。

第二十九條　死亡賠償金按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)，按二十年計(jì)算。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年；七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

《中華人民共和國民事訴訟法》

第六十四條　當(dāng)事人對(duì)自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。

當(dāng)事人及其訴訟代理人因客觀原因不能自行收集的證據(jù)，或者人民法院認(rèn)為審理案件需要的證據(jù)，人民法院應(yīng)當(dāng)調(diào)查收集。

人民法院應(yīng)當(dāng)按照法定程序，全面地、客觀地審查核實(shí)證據(jù)。