一文了解國家醫(yī)保目錄中的“國談藥”

什么是“國談藥”？哪里可以查詢“國談藥”配備機構(gòu)？國家醫(yī)保局日前對“國談藥”相關(guān)熱點問題進行解答。

“國談藥”通常是指協(xié)議期內(nèi)國家醫(yī)保談判藥品。通過集合13.5億參保人的用藥需求，在不超出醫(yī)?；鸷蛷V大參保人的承受能力前提下，醫(yī)保部門與藥品生產(chǎn)企業(yè)進行價格談判，確定支付標(biāo)準(zhǔn)后，納入醫(yī)保目錄報銷并處于協(xié)議期內(nèi)的藥品，往往被稱為“國談藥”。“國談藥”通常具有近年來新批準(zhǔn)上市、獨家生產(chǎn)、市場上缺少競爭等特點。

據(jù)介紹，目前“國談藥”均為醫(yī)保乙類藥品?；踞t(yī)保參保人使用這類藥品時，需要個人先行自付一定比例，然后再按規(guī)定比例報銷?，F(xiàn)行國家醫(yī)保藥品目錄協(xié)議期內(nèi)“國談藥”共計346種，涵蓋腫瘤、罕見病、高血壓、糖尿病用藥等多個治療領(lǐng)域，如治療腫瘤的卡瑞利珠單抗、治療罕見病的諾西那生鈉等。

為進一步便利參?；颊呤褂?ldquo;國談藥”，國家醫(yī)保局微信公眾號已開通“國談藥”配備機構(gòu)查詢功能，具體查詢步驟如下：進入“國家醫(yī)保局”微信公眾號，點擊“微服務(wù)”后進入“國談藥”配備機構(gòu)查詢，進入查詢頁面；輸入“國談藥”名稱，點擊搜索后可看到醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議有效期等信息；點擊“定點醫(yī)療機構(gòu)”或“定點零售藥店”，即可查詢該藥品在各地區(qū)的配備情況。

國家醫(yī)保局微信公眾號截圖。

國家醫(yī)保局微信公眾號搜索“國談藥”相關(guān)頁面截圖。

此外，公眾也可以點擊頁面下方“查機構(gòu)”，進入“定點醫(yī)療機構(gòu)”或“定點零售藥店”頁面，確定具體的醫(yī)療機構(gòu)或零售藥店后，點擊“藥品查詢”，了解該機構(gòu)配備的全部“國談藥”情況。

根據(jù)各方反饋意見，國家醫(yī)保局此前按程序?qū)?023年國家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整通過初步形式審查的申報藥品名單進行了復(fù)核和結(jié)果修正，并發(fā)布了《關(guān)于公布2023年國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調(diào)整通過形式審查藥品名單的公告》。公告顯示已有386個藥品通過形式審查，其中包括222個目錄外藥品，164個目錄內(nèi)藥品。

國家醫(yī)保局有關(guān)負責(zé)人介紹，通過形式審查，僅代表該藥品符合相應(yīng)的申報條件，獲得了參加下一步評審的資格。這些藥品最終能否進入國家醫(yī)保藥品目錄，還需要經(jīng)嚴(yán)格評審程序，隨后獨家藥品需談判、非獨家藥品需競價，只有談判或競價成功后才能被納入目錄。下一步按照相關(guān)要求，國家醫(yī)保局將按程序組織開展專家評審等工作。（記者彭韻佳、沐鐵城）