狼瘡患者不能做媽媽？疾病控制后可安全妊娠生育

狼瘡患者不能做媽媽？錯(cuò)！廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕科主任醫(yī)師張建瑜介紹，70%左右的狼瘡患者是育齡期女性，只要符合備孕條件，均可像正常人一樣生育。當(dāng)然，一旦妊娠，需風(fēng)濕科和產(chǎn)科醫(yī)生共同隨訪。

張建瑜介紹，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種累及全身多臟器的自身免疫性結(jié)締組織病，是由于遺傳、內(nèi)分泌和環(huán)境因素相互作用而導(dǎo)致的機(jī)體免疫紊亂引起的慢性炎性疾病，90%以上為女性患者。早期、輕型和不典型的病例日見增多，如可表現(xiàn)為關(guān)節(jié)痛、皮疹、不孕、反復(fù)流產(chǎn)或死胎，重則損害內(nèi)臟導(dǎo)致內(nèi)臟功能衰竭。年輕女性出現(xiàn)兩個(gè)系統(tǒng)以上的病變，應(yīng)警惕紅斑狼瘡可能。由于狼瘡的復(fù)雜性和個(gè)體異質(zhì)性，治療方案亦因患者病情而異，基礎(chǔ)用藥是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。

張建瑜說，過去妊娠生育曾經(jīng)被列為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的禁忌癥。而今，大多數(shù)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在疾病控制后，可以安全地妊娠生育。一般來說，無重要臟器損害、病情穩(wěn)定一年或一年以上的狼瘡患者，在維持小劑量激素、羥氯喹的情況下都能順利、安全地妊娠和生育。但是，那些自行停藥、沒有遵從醫(yī)囑的狼瘡患者，尤其是活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，一旦妊娠，則有可能發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)、死胎和誘發(fā)母體病情惡化等情況。因此，病情不穩(wěn)定時(shí)不宜懷孕。(記者黃蓉芳通訊員白恬)