這種病“披著肺癌外衣” 雖不是癌但很罕見(jiàn)

福州新聞網(wǎng)4月30日訊（福州晚報(bào)記者 陳丹 見(jiàn)習(xí)記者 陳尚言 通訊員 陳文璇）高燒月余不退，肺部影像更是異常——雙肺有結(jié)節(jié)、腫塊和空洞。66歲的尤依伯高度疑似患上肺癌，經(jīng)過(guò)福州醫(yī)生的反復(fù)診斷，最終雖然排除了肺癌的可能，但確診的病情也十分棘手：他患的是“披著肺癌外衣”的罕見(jiàn)病——韋格氏肉芽腫，發(fā)病率僅為五十萬(wàn)分之一。

尤依伯是閩南人，農(nóng)歷去年十二月開(kāi)始，出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴有疲乏無(wú)力、吃不下飯的情況。剛開(kāi)始，老人沒(méi)太重視，只到當(dāng)?shù)卦\所看了幾次病，但沒(méi)效果。大年三十出現(xiàn)發(fā)熱，到正月初三他扛不住了，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。

CT檢查提示，尤依伯很可能是肺癌、肺膿腫。奇怪的是，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院給予了抗感染、化痰止咳等治療，但他仍持續(xù)發(fā)熱和氣喘。由于治療效果不佳，也沒(méi)辦法明確病因，他從當(dāng)?shù)蒯t(yī)院來(lái)到福州市一醫(yī)院就診。

在排除新冠肺炎可能后，正月初十，尤依伯轉(zhuǎn)入呼吸科治療。呼吸科主任徐禮裕的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)也考慮其患肺癌的可能性很大。經(jīng)支氣管鏡及肺穿刺檢查，兩周后出來(lái)的病理結(jié)果均提示他是肺纖維組織增生及壞死，并不考慮肺癌。

既然不是肺癌，為何在等待檢查結(jié)果的兩周時(shí)間里，在各種治療下，尤依伯仍持續(xù)高熱？醫(yī)生們陷入迷茫。經(jīng)多次討論并根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)，徐禮?？紤]，尤依伯可能患了肺淋巴瘤、肉芽腫性疾病等。隨后，尤依伯的病理標(biāo)本被寄到廣東呼吸病研究所（鐘南山院士的醫(yī)院）會(huì)診。

一周后，“元兇”鎖定了——是肺肉芽腫性多血管炎，又名韋格氏肉芽腫，一種罕見(jiàn)疾病。徐禮裕介紹，肺肉芽腫性多血管炎是一種免疫介導(dǎo)的復(fù)雜疾病，和肺癌很像。

經(jīng)過(guò)數(shù)月治療，尤依伯病情已穩(wěn)定，目前還在住院。