抗體陽(yáng)性！依姆被蟲(chóng)子咬了一口多臟器受損

恙蟲(chóng)叮咬傷口形成的焦痂，像被煙頭燙傷的傷口。

前一陣子，林依姆（化名）耳后的頭發(fā)下，出現(xiàn)了一處像是被煙頭燙傷的焦痂，她起初以為那只是被項(xiàng)鏈磨傷的皮膚，不料后來(lái)她發(fā)高燒、多臟器受損。她住進(jìn)福建醫(yī)科大學(xué)孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科治療后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)了這處焦痂，揪出了病因——原來(lái)，她被“草叢殺手”恙蟲(chóng)咬了，患上了恙蟲(chóng)病。幸好，經(jīng)過(guò)治療，她目前已經(jīng)治愈出院了。

患病后，林依姆的癥狀主要是莫名的發(fā)熱、肝功能異常、右上腹痛、全身黃染。她曾到其他醫(yī)院就診，按照膽石癥來(lái)治療，沒(méi)什么效果，于是轉(zhuǎn)診到孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科。

入院次日，她病情加重，出現(xiàn)了胸腔積液、腎功能不全、心功能不全等多臟器功能障礙。重癥肝病科診療團(tuán)隊(duì)的醫(yī)生們探討病因，認(rèn)為她患的不是膽石癥，可能是恙蟲(chóng)病。

經(jīng)過(guò)更詳細(xì)的體檢，醫(yī)生在林依姆耳后頭發(fā)覆蓋處發(fā)現(xiàn)了一處皮損，呈焦痂樣。醫(yī)生考慮這是被恙蟲(chóng)咬的傷口，她患的是恙蟲(chóng)病，于是予以多西環(huán)素抗病原治療。

一周之后，檢查結(jié)果出來(lái)：林依姆恙蟲(chóng)病抗體陽(yáng)性。她被確診為恙蟲(chóng)病。目前經(jīng)過(guò)治療，她已經(jīng)治愈出院。

孟超肝膽醫(yī)院重癥肝病科醫(yī)生高海兵博士介紹，恙蟲(chóng)病是一種急性傳染病，鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螨幼蟲(chóng)是傳播媒介。

此病潛伏期為5天至20天，患者多有野外作業(yè)史。該病臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，合并癥多，常可導(dǎo)致多臟器損害。嚴(yán)重者可因心、肺、腎衰竭而危及生命。

該病主要臨床表現(xiàn)包括：1.起病急，患者有畏寒、高熱、疲乏、食欲減退等急性感染癥狀；2.患者顏面潮紅，結(jié)膜充血，皮膚有焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)腫大，有皮疹，肝脾腫大等；3.在病程的第二周，患者病情常會(huì)加重，有表情淡漠、重聽(tīng)、譫妄，甚至抽搐、昏迷，或咳嗽、胸痛、氣促等表現(xiàn)。

該病早期常常被誤以為是上呼吸道感染或肺炎。

“現(xiàn)在秋高氣爽，是出游季，也是恙蟲(chóng)病的流行季節(jié)。”高海兵博士提醒，5月至11月是恙蟲(chóng)病的高發(fā)季節(jié)，如果在野外作業(yè)過(guò)，或在草叢中坐臥過(guò)，并出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診?；忌显摬『笕舨患皶r(shí)接受病原治療，患者可因多器官功能衰竭而死亡。（記者 陳丹 通訊員 林春梅/文醫(yī)生供圖）