ICL手術后再近視怎么辦？28歲女子術后10年又漲300度……

每一雙眼睛都渴望擁有清晰視野，每一個近視的人都夢想摘掉眼鏡。隨著近視手術的成熟發(fā)展，越來越多的人都在考慮做視力矯正手術。

但在手術之前，大多數(shù)人不約而同都會考慮到同一個問題，那就是：“如果我手術之后再次近視，怎么辦”。雖然成年人的眼球發(fā)育已經(jīng)成熟，18歲以后近視度數(shù)就會相對穩(wěn)定，但如果在術后仍然無節(jié)制地用眼，還是有可能會再近視的。

日前廈門眼科中心就接診了一位來自黑龍江的患者——今年28歲的丹丹(化名)在10年前曾經(jīng)做過近視手術，但由于術后用眼習慣不好，10年間她又漲了300度近視，為此需要重新戴上眼鏡的她十分煩惱：到底怎么辦?

經(jīng)過朋友的介紹，她來到了廈門眼科中心求助鄭林主任，沒想到僅用一次手術就又讓她重回了1.0的好視力!

01、10年前做過近視手術，又漲了300度近視

十年前，18歲的丹丹剛剛經(jīng)歷完高考，因為實在不愿意戴著眼鏡上大學，900度近視的她選擇在黑龍江一家眼科醫(yī)院進行ICL晶體植入摘鏡。但在往后的10年里，丹丹發(fā)現(xiàn)自己原本清晰的視界，慢慢又模糊了起來。

“糟糕，我的眼睛出現(xiàn)了什么問題”，帶著這個疑問，已經(jīng)來到福建工作的丹丹找了很多家眼科醫(yī)院。

原來，由于丹丹第 一次做近視手術時，年齡較小且是高度近視，加上術后用眼習慣較差，使得她這幾年近視度數(shù)已經(jīng)有所增加。而她現(xiàn)在眼內(nèi)的晶體矯正度數(shù)卻還停留在10年前的900度，這才導致了丹丹現(xiàn)在看東西都會有些模糊。

鑒于丹丹當年做的手術是“可逆”的ICL晶體植入，多數(shù)眼科醫(yī)生都表示可以為她替換晶體，但是由于晶體型號有所變化，目前的近視屈光度需要等手術后、取出晶體重新測量，才能確定。

這意味著，丹丹需要做2次手術，一次是取出原有的晶體，以便檢查現(xiàn)在的近視度和眼部情況后定制新晶體，一次是將定制好的晶體重新放進眼睛里。

這2次手術，需要間隔3個月。

“這樣太麻煩了”，除了耗時長，對于在等待第二次手術前還需要帶上厚厚的眼鏡這件事，丹丹心里多少有點抵觸……

就在她一籌莫展的時候，朋友帶著她找到了廈門眼科中心的鄭林主任醫(yī)師。

02、晶體植入“可逆性”，手術讓她視力重回1.0

對于從事眼科工作近20年，具有扎實的視光學理論及豐富的臨床經(jīng)驗的鄭林主任來說，已術近視患者因為度數(shù)增加而到院就診的案例并不罕見，但是在不取出晶體的前提下，準確測量患者目前的眼部屈光狀態(tài)，屬實是一件棘手的事情。

難上加難的是，經(jīng)過散瞳驗光及裂隙燈檢查，鄭林主任發(fā)現(xiàn)丹丹眼內(nèi)的晶體也發(fā)生了旋轉(zhuǎn)，這表示她目前的散光度數(shù)也將成為本次手術的一大難點。

面對此次較為復雜的二次矯正手術和病人強烈企盼的目光，秉承著自己二十幾年“慎于術前，精于術中，善于術后“的原則，鄭林主任與其助手劉智超醫(yī)生在矢量計算公式的幫助下，通過患者的角膜屈光力、眼軸、前房深度、晶體厚度、晶體材料、植入位置等進行判斷，在多次操作、規(guī)范測量后，再加上通過ICL廠家工程師找到其第 一次手術時的晶體資料，終于成功重估了丹丹的近視屈光度，確認了其目前屈光狀態(tài)為：

左眼近視1225度，散光125度;右眼近視950度，散光50度。

通過與瑞士STAAR Surgical公司聯(lián)系，鄭林主任重新為丹丹下單了合適的ICL晶體，二次矯正手術在1周后順利展開，成功僅用一次手術就為患者取出原有晶體、植入了新的定制晶體。

術后當天下午，丹丹的視力就重新回到了1.0，對此她表示非常滿意：“真真切切體會到這種‘可逆’手術的好處了!”

03、“可逆”的手術，賦予未來更多的可能性

可逆性是ICL晶體植入的一大優(yōu)勢和特點。那么可逆性到底是什么?

ICL可逆性源于不切削角膜。目前主流近視手術主要分2種，一種是激光手術，另外一種是晶體植入。

激光手術 的原理是通過改變角膜的屈光狀態(tài)來矯正患者的近視，但是這個過程是不可逆的。也就是說，角膜切了就是切了。

但 ICL晶體植入 不一樣，它并不需要去掉角膜組織，而是相當于把近視度數(shù)做成一枚像水滴一樣透明輕柔的隱形眼鏡植入到眼內(nèi)。進入眼睛后，晶體會緩慢地展開，相當于給你眼睛里面戴了個隱形眼鏡，整個手術過程不到幾分鐘，隔天就可以正常用眼。

這枚晶體的材料具有柔軟、可折疊和高度生物相容性的特點，可以永 久性置入眼內(nèi)，并且在必要時還可以取出，“可逆”的地方就在這。

可逆性意味著未來治療的靈活性。

ICL加法植入術，讓我們將來如果需要做其他類眼科手術或者擁有更好的選擇時，只需要手術時先取出植入的矯正近視的ICL晶體后，再行別的手術即可。

哪些人可以做ICL手術?

1. 年齡在18~50歲之間的近視人群，沒有眼部疾病史，如虹膜炎、青光眼或糖尿病性視網(wǎng)膜病變。

2. 適合于近視50-1800度，散光600度以下的人群。

3. 屈光度數(shù)穩(wěn)定，近兩年每年的近視度數(shù)的變化不超過50度。

4. 對于角膜厚度有限，準分子激光難以兼顧保留安全的角膜厚度和足夠大的切削面積時，ICL是很好的選擇。

注：但ICL晶體植入術雖好，但并不是所有人都適合ICL手術，一定要到正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的檢查和治療，再確定能不能做手術。

當然，除ICL晶體植入外，激光近視手術后，已術者如果出現(xiàn)“再次近視”的情況，在經(jīng)過術前檢查后確認符合手術指征的前提下，也是可以通過ICL晶體植入二次矯正的。

手術后，鄭林主任還特意叮囑了丹丹一定要注意保護眼睛。雖然說成年人眼部發(fā)育成熟，近視度數(shù)相對穩(wěn)定，但如果長時間用眼習慣不好，很容易造成視疲勞和屈光度的增加。近視手術并不是一勞永逸的事，它只能“去除”你目前的近視度數(shù)。因此大家在日常生活中一定要合理用眼，定期復查，避免無節(jié)制的用眼，這樣良好的視力才能維持得長久。

專家介紹：

鄭林 主任醫(yī)師/眼科學碩士

【擅長項目】：

各類近視、遠視、散光的治療、近視激光手術、ICL晶體植入

【專家簡介】：

廈門眼科中心屈光手術帶教導師、華廈眼科醫(yī)院集團屈光學組核心委員、ICL晶體手術全球認證醫(yī)師。

2002年畢業(yè)于廣州中山醫(yī)科大學眼視光系，師從我國眼表疾病專家劉祖國教授。從事眼科工作近20年，具有扎實的視光學理論及豐富的臨床經(jīng)驗，擅長ICL晶體植入/全飛秒/半飛秒等矯正近視、遠視、散光、老視。2005年參加全國準分子激光上崗培訓考試第 一名。

在國家 級核心期刊發(fā)表屈光手術論著10余篇，參編角膜膠聯(lián)專著一部，完成福建省青年課題基金一項。