注射狂犬疫苗三天后死亡事件始末 男子注射狂犬疫苗后為什么還死亡

今年4月上旬，江蘇蘇州出現(xiàn)了一名29歲男子注射狂犬疫苗三天后死亡的案例。

澎湃新聞記者從家屬處了解到，今年4月4日在蘇州工作的王新偉（化名）被家養(yǎng)的接種過疫苗的小貓抓傷；4月5日，王新偉在蘇州市相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院門診部注射狂犬疫苗。在緊接著兩天里，王新偉先后出現(xiàn)了胸口痛、渾身酸痛伴有發(fā)燒、腹瀉、血壓低等癥狀。

4月8日，王新偉昏迷、失去自主呼吸，被送往蘇州大學附屬第一醫(yī)院急救， 最終全身器官衰竭，于當天下午五點半左右離世。

澎湃新聞記者了解到，王新偉注射的是遼寧成大生物股份有限公司生產的凍干人用狂犬病疫苗，生產日期為2018年5月5日，有效期至2021年5月4日，批號為201805102。遼寧成大目前是國內最大的國產狂犬病疫苗生產商。

事發(fā)后，家屬向當地監(jiān)管部門反映了上述情況。5月21日，蘇州藥監(jiān)局工作人員前往相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院封存了王新偉剩余的兩支疫苗，同批次剩余的13支疫苗也一同被封存。據了解，這些疫苗將送往北京進行檢測。

王新偉的妻子張潔（化名）對澎湃新聞記者說，丈夫的突然離世讓她和家人至今無法接受。王新偉才29歲，今年2月的體檢的報告顯示，身體狀況并無異常。

張潔懷疑是注射的疫苗出現(xiàn)了問題。之所以這么說，是因為在王新偉出現(xiàn)胸口疼痛、腹瀉等不適癥狀之后，曾到漕湖人民醫(yī)院急診部就診，檢驗報告單顯示王新偉是過敏性腹瀉。

“看到這張檢驗單之后，我告訴醫(yī)生他在5號注射過狂犬病疫苗，醫(yī)生否認是疫苗問題。”張潔告訴記者。

“4月8日早上七點左右，見我丈夫沒有好轉，漕湖人民醫(yī)院建議我們轉到更大的相城人民醫(yī)院。相城人民醫(yī)院診斷給出了疑似心臟夾層的診斷，醫(yī)院建議我們如果想要更好的手術治療，就要去蘇州大學附屬第一醫(yī)院。4月8日上午十點左右到蘇州大學附屬第一醫(yī)院后。醫(yī)院就下了病危通知。”張潔回憶當時的就診情景。

張潔提供的一份來自蘇州大學附屬第一醫(yī)院的病危通知書顯示，王新偉的臨床診斷為疑似感染性休克、主動脈夾層。

對于王新偉就診時，三家醫(yī)院給出的診斷，據張潔稱，漕湖人民醫(yī)院的診斷是過敏性腹瀉；相城人民醫(yī)院認為是心臟夾層，并給出了保守治療或手術的兩種選擇；而蘇州大學附屬第一醫(yī)院的醫(yī)生又否認了心臟夾層，而懷疑是爆發(fā)性血液病。

“導致這種情況極大可能是因為對狂犬疫苗產生的過敏性反應。”張潔稱，“而且三天內是不可能爆發(fā)狂犬病的，我們認為是過敏反應導致的器官衰竭。但直至我老公離世醫(yī)院也沒有給出我們人過世的具體原因。”

5月24日，澎湃新聞記者就疫苗過敏的相關情況，咨詢了遼寧成大生物股份有限公司醫(yī)學部的工作人員。對方稱，疫苗過敏通常的臨床表現(xiàn)是過敏性紫癜、紅色皮疹或皮下有出血點等。該工作人員也稱，出現(xiàn)腹瀉也是有可能的，但不是過敏導致的，而是免疫系統(tǒng)對疫苗的應激反應造成的腸道紊亂。

該工作人員稱，狂犬疫苗是一種滅活疫苗，和所有滅活疫苗可能導致的過敏癥狀是一樣的，不必過于擔心安全性的問題，即便出現(xiàn)過敏也不會有大礙。

澎湃新聞記者向蘇州大學附屬第一醫(yī)院核實王新偉臨終的情況，該醫(yī)院門診部負責接電話的工作人員稱，由于時間間隔較久，病人眾多，無法給出答復。

北京大學免疫學系副主任王月丹向澎湃新聞記者指出，是否由疫苗導致，需要等待藥監(jiān)部門給出的檢定結果。“不過從描述的情況來看，沒有很典型的過敏癥狀，還是以消化道癥狀為主的，這在狂犬病疫苗接種過程中并不是一個常見的情況，也并沒有尸體檢驗、病理解剖的結果，從目前情況來看很難說是由疫苗導致的。”王月丹稱。

此前連云港女童接種疫苗后死亡曝光后，疫苗廠商曾對澎湃新聞記者稱，女童的情況屬于偶合癥。

對于王新偉的去世，王月丹也分析稱，不排除偶合的可能性。“這要看具體的情況，比如他之前的身體健康狀況，是否進食其他一些藥物。他在接種疫苗之后發(fā)燒到幾度也是相關考慮因素，當然也有可能是因為他在接種疫苗之前處于感染的早期階段，比如病毒感染之類的。” 

王月丹還表示：“普通的體檢有時候很難發(fā)現(xiàn)一些器質性疾病，比如心血管疾病，從他的癥狀來看，有一些心血管疾病的癥狀，比如胸痛、血壓低等，所以我覺得不太像過敏反應，可能會有像是心肌炎病毒感染的可能，但是現(xiàn)在，還無法做確定，也無法與疫苗之間建立關系。”

截至發(fā)稿，澎湃新聞記者未能聯(lián)系到蘇州藥品監(jiān)督管理局就該事件進行說明。

王新偉就診的相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院院長辦公室的工作人員對記者說，患者來醫(yī)院時被判定為腸道感染，不清楚患者此前是否使用過其他致敏食物。該工作人員還強調，醫(yī)院此前未遇到過類似情況。

在澎湃新聞此前報道的連云港女童注射狂犬疫苗后發(fā)熱死亡的事件中，女童注射的產品為廣州諾誠生產的凍干人用狂犬病疫苗。

在今年的4月26日，該女童被一只寵物狗抓傷右手手指。約23小時后，4月27日15時55分，該女童在連云港市贛榆區(qū)第二人民醫(yī)院注射了第一針狂犬疫苗。當時，醫(yī)護人員囑咐稱，患兒注射疫苗后可能會發(fā)熱。4月27日22時左右，女童發(fā)熱；服藥后再次發(fā)熱；4月28日凌晨，家人帶女童去贛榆區(qū)人民醫(yī)院看急診；當天上午轉診到連云港市第一人民醫(yī)院；當天16時許，該女童經搶救無效死亡。

科普作家、疫苗專家陶黎納表示，根據國內外檢測的數據，接種狂犬病疫苗后約有35%-45%的人中接種部位會出現(xiàn)輕微紅疹、疼痛或紅腫；5%-15%的人會出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、頭暈、胃腸道癥狀等輕微全身不良反應。

不過，陶黎納也指出，狂犬病疫苗是滅活疫苗，不含活的微生物體，不會造成接種者感染狂犬病。

附：王新偉就診至去世時間線

2019年4月4日晚10時左右，被家養(yǎng)打過疫苗的貓抓傷；

2019年4月5日上午10時左右，去相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院門診部注射狂犬疫苗；

2019年4月5日下午，開始出現(xiàn)渾身酸痛并伴有發(fā)燒癥狀；

2019年4月6日上午，去相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院咨詢醫(yī)生，醫(yī)生告知是正?，F(xiàn)象，吃點退燒藥即可；

2019年4月6日晚，開始腹瀉，持續(xù)一整夜；

2019年4月7日晚8時左右，去相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院急診，感覺胸悶體溫低、血壓低；

2019年4月8日上午7時左右，相城區(qū)漕湖人民醫(yī)院建議去相城區(qū)人民醫(yī)院就診

2019年4月8日上午8時之前，到達相城人民醫(yī)院，患者出現(xiàn)胸口痛癥狀，就此醫(yī)生給出懷疑心臟夾層的診斷。

2019年4月8日上午10時左右，到蘇州大學附屬第一醫(yī)院后，醫(yī)生否認心臟夾層診斷，懷疑是爆發(fā)性血液??；

2019年4月8日下午五點半左右離世。