每年新發(fā)癌癥病例380萬 防癌控癌我們還能做什么

每年新發(fā)癌癥病例約380萬，死亡人數(shù)約229萬，總體癌癥發(fā)病率平均每年上升3.9%左右，發(fā)病率及死亡率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。癌癥已成為我國四大慢性病之一，嚴(yán)重影響我國人民健康。

最新發(fā)布的健康中國行動將癌癥防治行動列入防控重大疾病板塊，列出遏制癌癥發(fā)生率快速增長勢頭、提高生存率的相關(guān)建議和舉措。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院副院長王綠化表示，腫瘤防治以往多是專業(yè)領(lǐng)域在重視，本次提出癌癥防治行動代表政府的重視，出臺了系統(tǒng)化頂層設(shè)計，明確了個人、家庭、社會、政府協(xié)同推進的實際行動，是我國進行癌癥防治的路線圖和施工圖。

關(guān)口前移　推動盡早防癌控癌

抗癌藥零關(guān)稅、醫(yī)保談判、加快新藥審批、加入基本藥物目錄……近年來，為了讓患者用得起抗癌藥物，國家有關(guān)部門打出“天價藥”降價組合拳，不斷加大對抗癌藥相關(guān)政策改革力度，保障癌癥患者的健康。

從影響健康因素的前端入手，推動從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模瑥淖⒅?ldquo;治已病”向注重“治未病”轉(zhuǎn)變是健康中國行動的一大亮點，癌癥防治行動同樣著眼于預(yù)防，努力使每個人都能夠了解癌癥防治必備的核心健康知識與技能，把“每個人是自己健康第一責(zé)任人”的理念落到實處。

《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》指出，倡導(dǎo)積極預(yù)防癌癥，推進早篩查、早診斷、早治療，降低癌癥發(fā)病率和死亡率，提高患者生存質(zhì)量。有序擴大癌癥篩查范圍。王綠化表示，這種轉(zhuǎn)變說明黨和政府已經(jīng)開始重視全生命周期的腫瘤防控。

預(yù)防為主　齊促早篩早診早治

“密切關(guān)注癌癥危險信號”“普遍開展癌癥機會性篩查”……面對嚴(yán)峻的局勢，此次健康中國行動針對癌癥預(yù)防、早期篩查及早診早治等方面給出有關(guān)建議。

世界衛(wèi)生組織認(rèn)為癌癥是一種生活方式疾病，三分之一的癌癥完全可以預(yù)防。吸煙、肥胖、缺少運動、不合理膳食習(xí)慣、酗酒、壓力、心理緊張等都是癌癥發(fā)生的危險因素。

“戒煙限酒、平衡膳食、適量運動、心情舒暢可以有效降低癌癥的發(fā)生率。”中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院綜合科副主任醫(yī)師邊志民說。要盡早關(guān)注癌癥預(yù)防，從小養(yǎng)成健康的生活方式，避免接觸煙草、酒精等致癌因素，降低癌癥的發(fā)生風(fēng)險。

許多人覺得，癌癥在發(fā)病早期缺乏明顯的表征，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)患癌時已是中晚期，錯過了治療的最佳時期。事實上，目前的技術(shù)手段可以通過篩查早期發(fā)現(xiàn)大部分的常見癌癥，而三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治。早診早治是提高癌癥生存率的關(guān)鍵。

如何提高早診早治率？健康中國行動提出倡議，個人應(yīng)定期進行防癌體檢。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院防癌科副主任張凱表示，防癌體檢是在癌癥風(fēng)險評估的基礎(chǔ)上，針對常見癌癥進行的身體檢查，其目的是讓群眾知曉自身患癌風(fēng)險，發(fā)現(xiàn)早期癌癥或癌前病變，進行早期干預(yù)。

“在我國主要發(fā)病癌癥包括肺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、肝癌、食管癌、宮頸癌、前列腺癌等。前6種癌癥的發(fā)病率約占所有腫瘤的70%，死亡占比也接近80%。”張凱表示，50歲以上的人群是絕大多數(shù)惡性腫瘤的重點目標(biāo)，應(yīng)首先對這些主要發(fā)病癌癥進行定期篩查，提高早診早治率。

正視癌癥　規(guī)范治療提升效果

如今，談癌色變依然是現(xiàn)在普遍存在的現(xiàn)象。很多患者不敢承認(rèn)自己是癌癥病人，去正規(guī)醫(yī)院進行規(guī)范治療，轉(zhuǎn)而尋求保健品、偏方等“歪門邪道”。

何為規(guī)范化治療？國家衛(wèi)健委發(fā)布的《癌癥防治核心信息及知識要點》指出，規(guī)范化治療是長期臨床治療工作的科學(xué)總結(jié)，根據(jù)癌癥種類和疾病分期來決定綜合治療方案，是治愈癌癥的基本保障?！秶鴦?wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》提出，推廣應(yīng)用常見癌癥診療規(guī)范。

臨床工作中經(jīng)?？梢杂龅揭蚯捌谥委煵灰?guī)范而導(dǎo)致病情發(fā)展為嚴(yán)重且復(fù)雜的病人。近期一位患子宮內(nèi)膜癌的病人因術(shù)后病情惡化，到中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院治療，婦瘤外科主任醫(yī)師于愛軍發(fā)現(xiàn)，由于病人之前接受的手術(shù)操作不規(guī)范，導(dǎo)致治療難度相對較低的癌癥，演變成了治療困難、危及病人生命的重疾。

“10個月前她在外院做了全子宮切除手術(shù)，但醫(yī)生沒有在術(shù)中做快速冰凍切片進一步確診，術(shù)后病理切片發(fā)現(xiàn)子宮惡性腫瘤，也沒有給予相應(yīng)的補救治療，這可能會導(dǎo)致術(shù)后十年生存率降低。”于愛軍說。

王綠化表示，應(yīng)通過醫(yī)聯(lián)體、遠程會診、在線學(xué)習(xí)等手段提高基層衛(wèi)生人才能力。借助大數(shù)據(jù)等信息化手段，加強醫(yī)療行業(yè)監(jiān)管。同時加強全民教育，提高對規(guī)范化治療的認(rèn)識，建議患者不要輕信保健品、偏方或虛假廣告，以免貽誤治療時機。