臺灣地區(qū)乳腺癌好發(fā)年齡比歐美提早8至10歲

據(jù)臺灣《中時新聞網(wǎng)》報道，根據(jù)臺“衛(wèi)生福利部”統(tǒng)計，2019年乳腺癌是臺灣地區(qū)女性癌癥發(fā)生率第1位，女性癌癥死因排名第4位，好發(fā)年齡約在45至64歲之間，甚至比歐美國家提早8至10歲，當中又以45至49歲婦女發(fā)生率最高，顯示乳癌是各年齡層女性都需關(guān)注的公共衛(wèi)生問題，奇美醫(yī)學(xué)中心血液腫瘤科主治醫(yī)師陳威宇提醒民眾定期篩檢，早期乳癌5年存活率超過9成。

據(jù)報道，陳威宇指出，張女士去年9月因咳嗽、呼吸喘、骨頭疼痛到奇美就醫(yī)，檢查發(fā)現(xiàn)竟罹乳腺癌，且癌細胞已轉(zhuǎn)移至骨頭和肺部，經(jīng)他建議使用賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑，持續(xù)追蹤超過1年，從原本需坐輪椅就診，到現(xiàn)在已可自行前到門診。陳威宇說，過去CDK4/6抑制劑未納健保給付，藥費相當昂貴，對乳腺癌病人是一大經(jīng)濟負擔，2019年10月CDK4/6抑制劑通過健保給付，希望能造福更多晚期乳腺癌的病人。

陳威宇表示，乳腺癌發(fā)生率雖逐漸上升，但治療選項也愈來愈多元，病人不見得一定要先進行手術(shù)或先進行化學(xué)治療，醫(yī)師會考慮病人腫瘤、健康狀況做不同建議，早期乳腺癌5年存活率已可超過9成。

通常乳腺癌病人在進行手術(shù)切除后，8至9成病人須接受輔助性藥物治療，以預(yù)防癌細胞復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，并延長總存活期。針對較年輕乳腺癌病人，可能還有生育考慮，以荷爾蒙治療取代化療，可減少化療副作用，保護生育力。停經(jīng)針能讓卵巢進入休眠狀態(tài)，即使必需接受化療的病人，也可用停經(jīng)針保護卵巢。

研究證實，以停經(jīng)針結(jié)合口服荷爾蒙藥物，可達到更理想治療成果，也能全面降低荷爾蒙作用。研究顯示，新型藥物有芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑治療效果只適用停經(jīng)后病人，歐美國家以停經(jīng)后乳腺癌病人為多，但臺灣地區(qū)乳腺癌病人年齡介于45至55歲，停經(jīng)前乳腺癌病人比例不低，利用停經(jīng)針讓卵巢停工，再結(jié)合使用新型藥物有芳香環(huán)轉(zhuǎn)化酶抑制劑，能發(fā)揮更好治療效果。

陳威宇說，對于賀爾蒙受體陽性且HER2陰性的晚期乳腺癌病人，標準治療為賀爾蒙治療，近2、3年來多個大型臨床試驗結(jié)果顯示針對這群病人，第一線給予賀爾蒙治療加上CDK4/6抑制劑可延緩乳腺癌惡化時間。CDK4/6抑制劑具有顯著療效和相對輕微副作用，提供賀爾蒙受體陽性且HER2陰性晚期乳腺癌病人一項新治療選擇。