人大代表為守護(hù)人民健康發(fā)聲

與人民健康息息相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，一直以來都是人們關(guān)注的熱點(diǎn)。

農(nóng)村醫(yī)療水平如何提高？怎么提高新冠病毒危重癥識(shí)別救治能力？如何未病先防，避免癌癥、失明的發(fā)生？……這幾天，這些與生命健康密切相關(guān)的建議，頻頻出現(xiàn)在市人大代表的建議中。

聚焦一：新冠病人救治

讓基層醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科

發(fā)展壯大起來

新冠病毒肆虐三年，隨著疫情防控政策的調(diào)整，自1月8日起新冠病毒感染將由“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”，我國(guó)的疫情防控的重心也將從防控感染轉(zhuǎn)為醫(yī)療救治。當(dāng)前如何應(yīng)對(duì)病毒感染，如何提高新冠重癥患者的救治，成了市人大代表們重點(diǎn)關(guān)注的問題之一。

“希望將新冠重癥病人救治作為一個(gè)契機(jī)，讓基層醫(yī)院的重癥醫(yī)學(xué)科發(fā)展壯大起來。”長(zhǎng)樂代表團(tuán)的姜玉鳳建議：二級(jí)以上縣區(qū)級(jí)醫(yī)院均建立重癥醫(yī)學(xué)科，醫(yī)院劃定樓層作為重癥病區(qū)；根據(jù)重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（2020版），ICU醫(yī)師與床位比為1∶1，ICU護(hù)理人員與床位比為3∶1，以每一張床作為一個(gè)單元，配齊中心氧源、空氣源、負(fù)壓吸引、呼吸機(jī)、床邊監(jiān)護(hù)系統(tǒng)等。

長(zhǎng)樂代表團(tuán)的張翼認(rèn)為，重癥及高風(fēng)險(xiǎn)人員的發(fā)現(xiàn)、救治將是今后新冠病毒防治工作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。他建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)就診病人實(shí)行分類診治，引導(dǎo)輕癥、重癥病人按實(shí)救治，避免醫(yī)療資源擠兌；可以動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)療資源使用情況，對(duì)于醫(yī)療力量出現(xiàn)較大缺口的縣區(qū)，調(diào)集醫(yī)療力量增援；加強(qiáng)老年人等特殊群體健康監(jiān)測(cè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)建檔立卡，指導(dǎo)協(xié)助有重癥風(fēng)險(xiǎn)的感染者轉(zhuǎn)診或直接到相應(yīng)醫(yī)院接受診治，確保新冠重癥人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)、救治。

倉山代表團(tuán)的潘麗金在建議中寫道：受病毒變異和冬春季氣候因素影響，未來一段時(shí)間國(guó)內(nèi)不少城市依然要面對(duì)病毒感染的高峰。因此她建議：繼續(xù)加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力的建設(shè)，在未來的醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中，要充分考慮傳染病區(qū)的需求，預(yù)留一定的改造空間，以便面臨重大疫情時(shí)，可迅速將部分普通病區(qū)改為臨時(shí)傳染病隔離區(qū)。

閩侯代表團(tuán)的李貴生建議：配置好基層所需的基本硬件設(shè)備；整合現(xiàn)有醫(yī)療資源，建設(shè)醫(yī)療資源共享線上平臺(tái)，提升醫(yī)療效率能力；基層醫(yī)療單元作為服務(wù)終端，配合診斷、治療，降低三甲醫(yī)院在特殊時(shí)期的醫(yī)療擠兌風(fēng)險(xiǎn)。

聚焦二：基層醫(yī)療

加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)

保障群眾用藥安全

黨的十八大以來，黨中央高度重視和加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)。黨的二十大報(bào)告提出：“發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，把工作重點(diǎn)放在農(nóng)村和社區(qū)。”如何讓廣大農(nóng)民群眾能夠就近獲得更加公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，也是市人大代表們關(guān)注的熱點(diǎn)。

“近年來，福州市、縣、鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有了長(zhǎng)足發(fā)展，但農(nóng)村醫(yī)療的建設(shè)依然略顯乏力。”福清代表團(tuán)的俞柳英建議，建立完善的農(nóng)村醫(yī)療培訓(xùn)制度，將農(nóng)村醫(yī)護(hù)人員送到省級(jí)醫(yī)院進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)合格后調(diào)到鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所；建立農(nóng)村醫(yī)療培訓(xùn)實(shí)習(xí)周期，讓高校學(xué)子真正做到從群眾中來、到群眾中去；加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本醫(yī)療、養(yǎng)老保障，讓他們心無旁騖地為當(dāng)?shù)匕傩战】底髫暙I(xiàn)。

馬尾代表團(tuán)的施華明同樣關(guān)注農(nóng)村醫(yī)療水平的提升。他觀察發(fā)現(xiàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分崗位招考工作人員困難，比如口腔醫(yī)生、B超醫(yī)生、影像醫(yī)生等。他建議通過醫(yī)聯(lián)體建設(shè)和區(qū)總醫(yī)院專家?guī)头龅男问剑ㄆ谂神v專家進(jìn)行技術(shù)幫扶。此外，一些衛(wèi)生院（村診室）常用藥物經(jīng)常缺乏，農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫用注射等現(xiàn)象依然存在，建議相關(guān)部門加大執(zhí)法力度，加強(qiáng)規(guī)范管理，規(guī)范農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生處方行為，使藥品真正安全。

聚焦三：未病先治

盡快推進(jìn)

HPV疫苗擴(kuò)齡政策落地

未病先防，治在病先，是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的智慧結(jié)晶。來自醫(yī)療界的人大代表們更是深諳“預(yù)防勝于治療，健康在于預(yù)防”的道理，在他們的建議中，一再強(qiáng)調(diào)預(yù)防的重要性。

鼓樓代表團(tuán)的李敏是福建省立醫(yī)院保健辦副主任醫(yī)師，十分關(guān)注HPV疫苗的擴(kuò)齡。

在建議中，她提到，接種HPV（人乳頭瘤病毒）疫苗是宮頸癌防治的基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的工作。此前九價(jià)HPV疫苗只有 16～26 歲女性才能接種，2022年8月30日，九價(jià)HPV疫苗已獲批可用于9～45歲適齡女性接種。目前西安、濟(jì)南、上海、長(zhǎng)沙、杭州等多個(gè)城市已相繼開始執(zhí)行擴(kuò)齡政策，但福州尚未有相應(yīng)計(jì)劃。她建議福州市應(yīng)加快步伐，組織衛(wèi)生部門盡快完成相關(guān)調(diào)研，確定相關(guān)執(zhí)行方案，并落地實(shí)施，盡可能讓更多適齡女性享受到這一惠民政策。

鼓樓代表團(tuán)的黃曉云是華大街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任，他關(guān)注人們的光明，建議在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣糖尿病視網(wǎng)膜病變（下文簡(jiǎn)稱“糖網(wǎng)病”）篩查，避免不可逆的失明發(fā)生。

他在建議中寫道，中國(guó)是糖尿病發(fā)病率很高的國(guó)家之一。糖尿病慢性并發(fā)癥累及全身各個(gè)臟器，其中視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致青光眼、白內(nèi)障、視力障礙和失明的主要原因之一。中國(guó)糖網(wǎng)病患者有4396萬。然而該病早期無明顯癥狀，一旦癥狀明顯，患者往往已錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，很難逆轉(zhuǎn)。而如果患者在糖尿病確診后能盡快進(jìn)行首次眼底篩查，早期介入，則可使糖網(wǎng)病導(dǎo)致的嚴(yán)重失明風(fēng)險(xiǎn)降低98%。他建議把眼底篩查契合進(jìn)基層衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的糖尿病管理服務(wù)中，只要在每年一次的免費(fèi)體檢時(shí)增加一個(gè)眼底篩查項(xiàng)目，由經(jīng)過培訓(xùn)的醫(yī)生把結(jié)果上傳到上級(jí)雙向轉(zhuǎn)診醫(yī)院閱片，由上級(jí)醫(yī)院作出診斷報(bào)告并給出建議，就能在不增加基層工作量的前提下提高糖網(wǎng)病篩查率，從而大大降低該病導(dǎo)致的失明，保護(hù)群眾的光明。（福州晚報(bào)記者組）