今天是世界孤獨(dú)癥關(guān)注日 孩子出現(xiàn)“五不一重復(fù)”家長(zhǎng)要重視

每年4月2日是世界孤獨(dú)癥關(guān)注日。孤獨(dú)癥有哪些表現(xiàn)？是何原因?qū)е鹿陋?dú)癥？治療孤獨(dú)癥是否有特效藥？1日，記者就此采訪了福州市第二總醫(yī)院神經(jīng)精神病防治院副主任醫(yī)師郭少楠。

據(jù)介紹，孤獨(dú)癥是一種在兒童發(fā)育早期就出現(xiàn)并持續(xù)終生的大腦發(fā)育障礙，大多在3歲前就起病。孤獨(dú)癥的核心癥狀可以分為兩類，一類是社交交流和社會(huì)互動(dòng)障礙，另一類是受限的重復(fù)的行為模式、興趣或活動(dòng)。根據(jù)智力水平，可以分為低功能孤獨(dú)癥譜系障礙和高功能孤獨(dú)癥譜系障礙。在臨床中，多數(shù)患者還伴有智力障礙。

“孩子得孤獨(dú)癥，是不是我們撫養(yǎng)不當(dāng)導(dǎo)致的”“孩子患病，和長(zhǎng)期跟老人待在一起，沒(méi)朋友玩有沒(méi)有關(guān)系”……門診中，很多家長(zhǎng)這樣咨詢。

“其實(shí)，答案都是否定的。”郭少楠表示，盡管目前孤獨(dú)癥的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚，但已有研究表明，該病是由遺傳因素和環(huán)境因素共同作用引起了腦發(fā)育改變，尤其是腦神經(jīng)聯(lián)結(jié)的改變而導(dǎo)致的。遺傳因素涉及了多個(gè)基因以及基因組合間的相互作用，增加了患病風(fēng)險(xiǎn)，但并非100%遺傳；環(huán)境因素如父母孕齡高，母孕期有先兆流產(chǎn)、病毒感染，出生窒息、低出生體重等，都可能增加風(fēng)險(xiǎn)。

那么，孤獨(dú)癥能治好嗎，有藥可用嗎？“很遺憾，目前還沒(méi)有針對(duì)孤獨(dú)癥的特效藥或者任何一蹴而就的治療方法，持之以恒的教育訓(xùn)練與行為干預(yù)仍是最有效的。”郭少楠介紹，藥物治療都是短時(shí)期對(duì)癥性的輔助措施，單靠藥物不能根本扭轉(zhuǎn)或者改變孤獨(dú)癥的核心問(wèn)題。當(dāng)某些癥狀特別突出時(shí)，比如刻板重復(fù)、攻擊、自傷、極端多動(dòng)等，可以采取盡可能低但臨床有效的藥物治療，包括抗精神病藥物、抗抑郁藥、改善注意力藥物等，但必須在醫(yī)生指導(dǎo)下處方使用。

此外，如果孩子出現(xiàn)以下“五不一重復(fù)”的情況，家長(zhǎng)就一定要引起重視：不說(shuō)不指——不會(huì)說(shuō)話或說(shuō)話晚，也不會(huì)使用手勢(shì)、表情、不同的語(yǔ)調(diào)等其他非語(yǔ)言形式的交流；不看不應(yīng)——回避目光接觸，不看人，對(duì)呼喚、逗弄缺少反應(yīng)等；不玩——不愛(ài)與他人玩耍、互動(dòng)，或以推搡、摟抱等不恰當(dāng)?shù)姆绞交?dòng)；不分享——不愛(ài)與他人分享，遇到不愉快或受到傷害時(shí)常不會(huì)尋求安慰；不理解——不能理解幽默、玩笑等背后含義，不能理解他人心理及情緒等；重復(fù)刻板行為——過(guò)度關(guān)注或癡迷于某一感興趣的物品或活動(dòng)，如旋轉(zhuǎn)的物品、天氣預(yù)報(bào)，重復(fù)開(kāi)門、打開(kāi)水龍頭、坐電梯或只吃少數(shù)幾種食品等。一旦這些固有的習(xí)慣被打斷，患兒就會(huì)焦慮不安，哭鬧。（記者 林文婧 通訊員 林容）