漳州市出臺(tái)“十四五”醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃

日前，我市正式出臺(tái)《漳州市醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2021-2025年）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》），明確了“十四五”時(shí)期漳州市醫(yī)療保障發(fā)展的主要目標(biāo)、重點(diǎn)任務(wù)和保障措施，提出到2025年，全市醫(yī)療保障在醫(yī)?；I資、藥械采購(gòu)、醫(yī)保支付、醫(yī)保待遇、基金監(jiān)管、經(jīng)辦服務(wù)等方面將得到顯著提升，全市醫(yī)療保障制度更加成熟穩(wěn)健，努力實(shí)現(xiàn)公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)保，為群眾提供保障可靠、費(fèi)用可控、服務(wù)可及、質(zhì)量?jī)?yōu)良的多層次醫(yī)療保障服務(wù)。

《規(guī)劃》提出，我市將進(jìn)一步提升基本醫(yī)保參保質(zhì)量，依法依規(guī)分類(lèi)參保，積極實(shí)施全民參保計(jì)劃，推動(dòng)法定勞動(dòng)年齡內(nèi)的非本地戶(hù)籍靈活就業(yè)人員憑本市有效期內(nèi)的居住證辦理醫(yī)保登記，做好符合條件的困難群眾資助參保工作；實(shí)施精準(zhǔn)參保擴(kuò)面，鞏固提高職工和城鄉(xiāng)居民參保覆蓋率，全市常住人口基本醫(yī)保參保率達(dá)到96%以上；優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù)，推廣“醫(yī)保、稅務(wù)、銀行”等三方“線上+線下”合作，豐富參保繳費(fèi)便民渠道。

《規(guī)劃》強(qiáng)調(diào)，要完善基本醫(yī)保待遇機(jī)制，促進(jìn)基本醫(yī)保公平統(tǒng)一，堅(jiān)持基本醫(yī)保?；镜亩ㄎ?，完善職工和城鄉(xiāng)居民分類(lèi)保障的全民基本醫(yī)保制度，基金分別建賬、分賬核算；合理確定基本醫(yī)保待遇保障水平，健全完善職工基本醫(yī)保門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制，落實(shí)職工基本醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌，穩(wěn)步推進(jìn)職工個(gè)人賬戶(hù)改革，完善職工基本醫(yī)保個(gè)人賬戶(hù)計(jì)入辦法，健全完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門(mén)診用藥保障機(jī)制，切實(shí)減輕參保人員醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)；規(guī)范補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，完善和規(guī)范城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度，探索建立大病保險(xiǎn)可持續(xù)籌資機(jī)制，加強(qiáng)與基本醫(yī)保和醫(yī)療救助的銜接，提高保障能力和精準(zhǔn)度；夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障，落實(shí)好醫(yī)療救助資助參保政策，資助我市特困人員、低保對(duì)象等困難群眾參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，對(duì)救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用按規(guī)定給予救助，救助比例不低于70%；鞏固拓展醫(yī)保脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略有效銜接，統(tǒng)籌完善基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度保障，分類(lèi)優(yōu)化醫(yī)療保障綜合救助政策，健全防范化解因病返貧致貧長(zhǎng)效機(jī)制；落實(shí)重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，在發(fā)生突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)，及時(shí)預(yù)付醫(yī)?；鸾o醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)先救治、后收費(fèi)。

《規(guī)劃》還要求，要落實(shí)管用高效的醫(yī)保支付機(jī)制、健全嚴(yán)密有力的基金監(jiān)管機(jī)制，明確健全醫(yī)保服務(wù)體系的重點(diǎn)任務(wù)，包括助力完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制、健全醫(yī)保管理服務(wù)體系、助力醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)高質(zhì)量發(fā)展、健全醫(yī)保管理服務(wù)體系、積極應(yīng)對(duì)人口老齡化等內(nèi)容；構(gòu)筑以強(qiáng)化法治保障、促進(jìn)安全發(fā)展、推動(dòng)智慧醫(yī)保發(fā)展、健全標(biāo)準(zhǔn)化體系、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)的堅(jiān)實(shí)醫(yī)保支撐體系。（記者 楊婉真）