幫扶“醫(yī)”力量 群眾享實(shí)惠

何芳杰（左四）和嚴(yán)志榮（左二）與婦幼醫(yī)生為患者做腹腔鏡手術(shù)

5月15日，大田縣婦幼保健院婦產(chǎn)科醫(yī)生們?cè)?a href="http://1aqj.cn/news/fj/" target="_blank">福建省婦幼保健院對(duì)口幫扶醫(yī)生何芳杰和嚴(yán)志榮的幫助指導(dǎo)下，又順利完成了一臺(tái)單孔腹腔鏡下患側(cè)卵巢腫物剝除手術(shù)。

“何芳杰博士和嚴(yán)志榮碩士是第16批福建省婦幼對(duì)口幫扶醫(yī)生，于去年 12 月到大田，目前已指導(dǎo)我們醫(yī)生完成手術(shù)100余臺(tái)，開(kāi)展新技術(shù)10余項(xiàng)。”大田縣婦幼保健院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)池其興介紹，得益于福建省“千名醫(yī)師萬(wàn)人次下基 層”對(duì)口支援活動(dòng)，福建省婦幼保健院對(duì)口幫扶大田縣婦幼保健院，并簽約了長(zhǎng)期技術(shù)支持的醫(yī)療聯(lián)合體。自2016年幫扶活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，大田婦幼綜合服務(wù)能力有了顯著提高， 特別是這批幫扶醫(yī)生的到來(lái)， 醫(yī)院的業(yè)務(wù)水平有了質(zhì)的飛躍。有了省婦幼保健院醫(yī)生的駐點(diǎn)幫扶，患者在家門口就可享受到省級(jí)醫(yī)療服務(wù)。

省級(jí)醫(yī)生下沉 群眾家門口享醫(yī)療紅利

“何博士，真是太感謝您了！”到大田縣婦幼保健院復(fù)查的患者陳女士一進(jìn)診室就急著向何芳杰道謝。

今年54歲的陳女士因月經(jīng)紊亂一年多伴子宮內(nèi)膜不典型增生，于今年1月到大田縣婦幼保健院就診，縣婦幼保健院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師鄭華勤建議其進(jìn)行腹腔鏡下全子宮切除術(shù)，并告知其醫(yī)院有省婦幼保健院的醫(yī)生駐點(diǎn)幫扶。

“有省里的醫(yī)生來(lái)大田幫我做手術(shù)很好，我沒(méi)讀書不識(shí)字，去外地很不方便。”陳女士介紹，手術(shù)由何芳杰主刀，在麻醉醫(yī)師嚴(yán)志榮的保駕護(hù)航下，手術(shù)非常順利，術(shù)后6小時(shí)，患者即自行下床活動(dòng)。術(shù)后4天即順利出院。

陳女士還介紹，在大田做手術(shù)，交通和醫(yī)療費(fèi)用可省下一大筆，且方便家人照顧。她這次手術(shù)費(fèi)用共5000多元，報(bào)銷完自費(fèi)2000多元。如果到福州做手術(shù)，費(fèi)用要2萬(wàn)多元，扣除醫(yī)保報(bào)銷自費(fèi)還需1萬(wàn)多元。

“以往這類治療一般采用開(kāi)腹手術(shù)的方式進(jìn)行，只在市級(jí)以上大醫(yī)院開(kāi)展，術(shù)后患者腹部疤痕較大，影響美觀，恢復(fù)期長(zhǎng)，且費(fèi)用較高。”鄭華勤介紹，腹腔鏡下全子宮切除術(shù)不僅疤痕小，還恢復(fù)快。陳女士是她們?cè)诤畏冀芎蛧?yán)志榮的指導(dǎo)幫扶下，實(shí)施的第2例腹腔鏡下全子宮切除術(shù)患者。

過(guò)去，大田縣婦幼保健院對(duì)于復(fù)雜疾病，需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院，給患者帶來(lái)了諸多不便。有了省婦幼醫(yī)生的幫扶，醫(yī)療資源下沉，患者在家門口即可就醫(yī)。

蘇女士已生育2個(gè)孩子，多年來(lái)因咳嗽、劇烈運(yùn)動(dòng)、打噴嚏等漏尿影響生活質(zhì)量，但因患處私密難以啟齒，一直沒(méi)有尋醫(yī)治療，近2年因漏尿次數(shù)和程度增加，已嚴(yán)重影響其正常生活。今年2月她到大田縣婦幼保健院就診。

經(jīng)過(guò)診斷，蘇女士患的是壓力性尿失禁，手術(shù)過(guò)后患者癥狀明顯改善，生活質(zhì)量顯著提高。她對(duì)手術(shù)效果十分滿意，來(lái)院復(fù)查時(shí)送上錦旗表示感謝。

“像蘇女士這樣陰道前后壁膨出的患者不在少數(shù)，此病雖然不是一種嚴(yán)重的疾病，但若長(zhǎng)期不管，不會(huì)自愈，且隨著時(shí)間的推移或年齡增大可能會(huì)癥狀加重，或發(fā)生尿失禁、排尿不盡、排便困難等癥狀。”鄭華勤介紹，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)癥狀的女性不要過(guò)于恐慌，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療，提高生活質(zhì)量。截至目前，大田縣 婦幼保健院已成功開(kāi)展了多例婦科微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后效果明顯，患者好評(píng)如潮。省婦幼保健院醫(yī)生的幫扶，讓大田女性 患者在家門口就能享受到一流的微創(chuàng)技術(shù)，為女性的健康保駕護(hù)航。

隨著患者的口口宣傳，大田周邊的 永春等地患者也紛紛慕名到大田縣婦 幼保健院就診。

造血式精準(zhǔn)幫扶 業(yè)務(wù)水平快速提升

“現(xiàn)在業(yè)務(wù)水平提升，看到患者術(shù) 后康復(fù)出院，很有成就感和獲得感。”鄭 華勤介紹，她在基層?jì)D幼工作了19年，這幾年，在省婦幼保健院的幫扶下，不 僅她個(gè)人，整個(gè)婦科團(tuán)隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水 平都得到極大的提升。

連麗華是去年3月剛加入縣婦幼婦產(chǎn)科的年輕醫(yī)生，她表示有了省婦幼醫(yī)生的幫扶指導(dǎo)，讓她少走很多彎路，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，業(yè)務(wù)水平得以快速提升。

“何博士在每次手術(shù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，都毫無(wú)保留地傳授要領(lǐng)，我們受益匪淺。”連麗華介紹，何芳杰博士待人謙和，遇到專業(yè)上的難題向他請(qǐng)教都會(huì)耐心解答。

“傳授醫(yī)學(xué)知識(shí)，學(xué)到的東西能夠反饋社會(huì)，實(shí)現(xiàn)治病救人的使命感就很有意義。”何芳杰如是說(shuō)。

前陣子，32歲的范女士因右側(cè)輸卵管異位妊娠（宮外孕）需進(jìn)行手術(shù)，患者表示，自己還年輕，不希望腹部上留有太多疤痕。何芳杰為其制定單孔腹腔鏡 治療方案，值得一提的是，該手術(shù)采用 自制單孔PORT，在保證治療效果的同時(shí)，為患者節(jié)省昂貴的治療費(fèi)用。整個(gè)手術(shù)利用臍部褶皺遮擋手術(shù)切口，將其藏在臍孔內(nèi)，腹壁上不會(huì)留有疤痕，達(dá)到手術(shù)零疤痕的效果。

幕后英雄助力 為手術(shù)保駕護(hù)航

一臺(tái)手術(shù)的順利實(shí)施，麻醉同樣至關(guān)重要，麻醉醫(yī)師常被稱為手術(shù)室里的幕后英雄。何芳杰指導(dǎo)下的手術(shù)團(tuán)隊(duì)在大田縣之所以能開(kāi)展大量的高難度手術(shù)，離不開(kāi)嚴(yán)志榮精湛的麻醉技術(shù)。

“這次嚴(yán)志榮醫(yī)生的到來(lái)，我們學(xué)到了多項(xiàng)麻醉新技術(shù)，像光棒輔助下氣管插管術(shù)、超聲引導(dǎo)下腹橫肌平面阻滯等。”大田縣婦幼保健院麻醉醫(yī)生林其實(shí)介紹，在嚴(yán)志榮的悉心指導(dǎo)下，他收獲頗豐。原先，他無(wú)法獨(dú)立完成全麻操作、術(shù)中麻醉管理及突發(fā)情況處置，經(jīng)過(guò)“師帶徒”方式學(xué)習(xí)后，現(xiàn)已能獨(dú)當(dāng)一面。嚴(yán)志榮還引入圍術(shù)期的快速康復(fù)理念，幫助患者減少術(shù)后疼痛和惡心嘔吐的發(fā)生率，高 質(zhì)量快速康復(fù)。

分娩鎮(zhèn)痛是一項(xiàng)成熟、安全、有效的麻醉技術(shù)，但在基層地區(qū)普及率并不高。為了讓更多人了解分娩鎮(zhèn)痛，嚴(yán)志榮在大田縣婦幼保健院開(kāi)展了生動(dòng)有趣的分娩鎮(zhèn)痛科普講座和分娩陣痛體驗(yàn)活動(dòng)，為廣大孕媽媽們科普分娩鎮(zhèn)痛知識(shí)。目前，大田縣婦幼保健院的分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)，已讓數(shù)百名產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)“舒適”分娩。

“在何芳杰博士和嚴(yán)志榮碩士‘主刀+麻醉’組合式駐點(diǎn)幫扶下，一季度，我們婦幼保健院婦產(chǎn)科住院人次較去年同期增長(zhǎng)33%。”池其興介紹，兩位醫(yī)生通過(guò)傳幫帶把省級(jí)先進(jìn)技術(shù)留在基層，讓基層群眾實(shí)現(xiàn)家門口治療常見(jiàn)病、多發(fā)病。

（三明日?qǐng)?bào)大田記者站 羅珍華 蘇 玨 實(shí)習(xí)生 劉文燕 通訊員 林 璐 文/圖）