疫情宅，開學胖……減肥前聽聽專家建議很重要

昨天的朋友圈被小朋友開學刷屏，關鍵詞除了“萌”，還有“胖”。一些老師、家長發(fā)現，4個多月的“超長假期”后，有孩子如“吹氣球”，體重直線上升，更有不少孩子體能下降，稍微小跑兩步就氣喘吁吁，大汗淋漓。專家提醒，超重和肥胖對青少年和兒童的成長不利，祖輩們切莫覺得把孩子“養(yǎng)胖”是值得炫耀的“成果”。

體重飆升，校服穿不下了

“一月放假五月回，童音未改人愈肥。老師見面不相識，驚問小胖你是誰。”這首打油詩成為小神獸復學首日的小插曲。有家長吐槽，自家娃過年至今胖了20斤，1年級就達80斤；有家長稱，校服都穿不下了，不開學還沒有意識到胖了那么多；還有幼兒園老師表示，小朋友們胖了不少，盡管肉嘟嘟的可愛，但還是擔心“疫情宅家肥”會影響孩子健康。

兒童青少年的肥胖問題已成為孩子成長過程中嚴重的威脅之一。剛剛過去的全民營養(yǎng)周上發(fā)布過一組數據，2019年上海市學生肥胖檢出率為15.2%，男生高于女生，每5名男生中或每10名女生中就有1人肥胖。市疾控中心兒童青少年健康所副所長羅春燕主任醫(yī)師說，兒童青少年的肥胖是由多因素引起的，包括遺傳、環(huán)境等。盡管肥胖發(fā)病與多因素有關，但不良的飲食習慣是單純性肥胖最常見的致病因素。同時，活動過少、久坐也是常見的原因。

隨著生活水平的提高，家長更關注孩子身體，導致喂養(yǎng)過度；另一方面，兒童青少年體鍛不夠，因此能量消耗減少。電子產品的普及也起到了催化作用。“疫情期間，孩子們宅家多，活動少，含糖飲料攝入多，零食吃得多，從這樣的行為方式來看，長胖是可以預料到的結果。”羅春燕說，肥胖不僅會影響兒童青少年身心健康，更容易延續(xù)到成年期，增加成年期慢性病發(fā)生的風險。而在成長階段，肥胖甚至會影響兒童的心理健康。

肥胖成為多種疾病的誘因

復旦大學附屬兒科醫(yī)院內分泌遺傳代謝科副主任醫(yī)師趙諸慧告訴記者，平時八九歲就“體重過百”的孩子并不少見。近來因“性早熟”來門診的孩子也悄然增加。最近有次門診，她接診的25個孩子中有24人“早發(fā)育”，大部分是比較胖的女孩。“家長往往對孩子長胖不重視，但發(fā)現孩子性早熟后帶來就診，才意識到其實肥胖也是性早熟的誘發(fā)因素之一，尤其對女孩子影響更大。”

趙醫(yī)生說，超重和肥胖帶來的危害還包括糖代謝異常、脂代謝異常等。她就曾遇到過血糖偏高的孩子，有的發(fā)展成為2型糖尿病。而脂肪肝也已不再是中年人的專屬，有7歲的孩子就已經是脂肪肝了。

“許多家長的喂養(yǎng)方法不科學，比如這個7歲的脂肪肝兒童，家里一直用大骨煲湯，孩子喝湯多，雖然沒吃肉，但脂肪攝入超標。”趙諸慧說，孩子們喜歡吃高熱量、高糖分的食物，跟著家長吃快餐、喝可樂，也導致小胖墩增多。有的孩子還用鮮榨果汁替代白開水，其實水果攝入過多，會導致糖分超標。

父母別把壞習慣“傳”給孩子

羅春燕說，肥胖是多因素導致的疾病，近年來，衛(wèi)生、教育部門已經意識到這個問題，對兒童青少年的體重進行監(jiān)測，《健康上海2030規(guī)劃綱要》也提出，到2030年，青少年超重肥胖率的增長趨勢得到有效控制。這就要求政府干預，形成社區(qū)-家庭-學校聯合的防控網絡，才能發(fā)揮更好的肥胖預防效果。其中，家庭應該占據主導。

不可否認，肥胖具有遺傳因素，但另一方面，孩子所處環(huán)境從出生開始即是父母營造的，父母不良的飲食行為和習慣直接導致兒童不良飲食習慣和行為形成。因此，肥胖的預防首先應從家長做起。她認為，家長要以身作則，改掉不良習慣，其次，鼓勵孩子多運動，少玩電子產品。一般來說，兒童青少年每天應累計至少60分鐘中等強度以上的身體活動。

肥要減，但方法要恰當

開學后變成小胖墩，要不要減肥？答案是肯定的。但趙諸慧提醒，兒童不同于成人，既要達到健康體重，又不能影響生長發(fā)育，具體要求會更高。不當的減肥方式不利于孩子身體健康，甚至加重肥胖進展。一些家長認為肥胖是孩子營養(yǎng)過剩，應該減少營養(yǎng)物質攝入，比如不讓孩子吃肉類、奶類等，這樣很容易造成兒童膳食結構不合理、食物種類不全面、營養(yǎng)素攝入不平衡等后果。

應避免單一的食物攝入，做到食物多樣化，每天膳食應包括谷薯類、蔬菜水果類、畜禽魚蛋奶類、大豆堅果類等；每周最好達到30種。趙諸慧說，有的家長認為牛奶好，每天給孩子喝五六杯，其實浪費了，而且牛奶中脂肪含量較高，影響其他食物攝入；還有家長認為提高抵抗力要“十全大補”，一直給孩子吃甲魚、蟲草等，也不可取。

“如果不是特別胖，可以增加蔬菜的比例，適當控制主食，同時減少高熱量食物的攝取，此外還要多喝水，不能用湯、飲料來替代飲水。”趙諸慧表示，孩子減肥不推薦“低碳水高蛋白”的方法，這會增加身體負擔。如果特別胖，最好還是去醫(yī)院就診，查明肥胖原因，再讓內分泌科、營養(yǎng)科醫(yī)生根據孩子情況制定合理規(guī)范的減重方案。

新民晚報首席記者 左妍