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近日,國家衛(wèi)健委發(fā)布通知,要求規(guī)范細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療。其中提出:①將抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作,并適當加大考核權重的要求。②2021年9月底前,二級以上綜合醫(yī)院應當全部加入全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)和細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)。

全文如下

國家衛(wèi)生健康委關于進一步加強抗微生物藥物管理遏制耐藥工作的通知

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委:

為進一步加強抗微生物藥物管理,積極應對微生物耐藥,持續(xù)提高臨床合理用藥水平,保護人民健康,現(xiàn)提出以下工作要求:

一、充分認識做好抗微生物藥物管理的重要性

當前,國際社會高度關注微生物耐藥問題,特別是在新冠肺炎疫情全球蔓延的背景下,加強抗微生物藥物管理顯得尤為重要。世界衛(wèi)生組織多次呼吁要合理使用抗微生物藥物,更好地應對疫情帶來的挑戰(zhàn);聯(lián)合國大會和G20峰會等國際會議將微生物耐藥列為重要議題,在更高層面進行研究討論。各地要高度重視,將抗微生物藥物管理作為保障公眾健康、防范生物安全風險、促進社會和諧穩(wěn)定的重要內(nèi)容,持續(xù)做好工作部署和責任落實。衛(wèi)生健康行政部門要落實加強抗微生物藥物管理的指導監(jiān)督責任,醫(yī)療機構要落實合理使用抗微生物藥物的主體責任,采取扎實管用的措施,減少抗微生物藥物的不合理使用。

二、統(tǒng)籌部署推進,全面加強抗微生物藥物管理

各地要進一步按照《抗菌藥物臨床應用管理辦法》有關要求,規(guī)范細菌、支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、真菌等病原微生物所致感染性疾病藥物治療。同時,統(tǒng)籌部署推進結核分枝桿菌、寄生蟲和各種病毒所致感染性疾病的臨床診療工作,建立完善有關疾病診療規(guī)范、技術指南、臨床路徑、藥物臨床應用指導原則以及監(jiān)測指標體系等。對各臨床科室醫(yī)師以及臨床藥師、微生物檢驗人員開展有針對性的理論和實踐培訓,強化抗微生物藥物臨床合理應用,規(guī)范經(jīng)驗性用藥,減少無指征使用抗微生物藥物,進一步提升感染性疾病規(guī)范化診療水平,延緩微生物耐藥性產(chǎn)生。醫(yī)療機構要按照規(guī)定,科學調(diào)整優(yōu)化本機構的抗微生物藥物供應目錄,從采購源頭做好合理使用抗微生物藥物管理工作。

三、完善管理措施,進一步提高合理用藥水平

地方各級衛(wèi)生健康行政部門要將抗微生物藥物合理使用情況納入醫(yī)院評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作,并適當加大考核權重,發(fā)揮指揮棒作用。進一步增加全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)、細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)(以下簡稱“兩網(wǎng)”)入網(wǎng)醫(yī)療機構數(shù)量,發(fā)揮“兩網(wǎng)”監(jiān)測和監(jiān)管作用。2021年9月底前,二級以上綜合醫(yī)院應當全部加入“兩網(wǎng)”;鼓勵其他二級以上醫(yī)療機構入網(wǎng);積極探索基層醫(yī)療機構入網(wǎng)的方式和方法。新入網(wǎng)醫(yī)療機構應當加強領導和支持,積極為監(jiān)測工作創(chuàng)造條件。充分利用信息化手段對相關數(shù)據(jù)進行收集、統(tǒng)計和分析,加強監(jiān)測和監(jiān)管,對管理效果進行持續(xù)評估,并采取針對性干預措施提高用藥水平。試點開展抗微生物藥物體外敏感性折點研究,逐步建立我國抗微生物藥物折點標準體系,指導臨床科學精準用藥。

四、立足多學科協(xié)作,提高感染性疾病診療能力

醫(yī)療機構要以改善感染性疾病轉歸和提高醫(yī)療質(zhì)量為目標,加強感染性疾病科建設,并做好感染防控、檢驗、藥學、護理等學科協(xié)作,共同制訂并實施感染性疾病診療規(guī)范和臨床路徑。要督促全院落實感控基礎措施,根據(jù)本機構耐藥微生物流行病學特征,實施臨床重要耐藥微生物感染的個性化循證防控措施。微生物實驗室主動與臨床溝通完善微生物檢驗項目,開展相應病原學檢測,提高感染性疾病診斷水平。優(yōu)先培養(yǎng)配備抗感染領域的臨床藥師,要求臨床藥師積極參與抗感染治療,落實處方審核和點評要求,促進抗微生物藥物合理使用。規(guī)范β內(nèi)酰胺類藥物皮試,優(yōu)化抗菌藥物使用結構。做好優(yōu)質(zhì)護理服務,及時觀察患者病情變化,降低感染合并癥。

五、加強宣傳引導,提高全民合理用藥意識

各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構要加強合理用藥宣傳,重點宣傳抗微生物藥物使用誤區(qū)和不合理使用的危害,糾正患者不規(guī)范的自我治療行為,引導其在醫(yī)師、藥師指導下合理使用抗微生物藥物。建立抗微生物藥物合理使用定期宣傳機制,每年與世界衛(wèi)生組織同步開展宣傳活動,促進正確信息的有效傳遞。將抗微生物藥物管理工作融入日常管理工作中,切實提升公眾對合理使用抗微生物藥物的認知水平。

按照要求納入“兩網(wǎng)”的醫(yī)療機構,應當及時登錄“兩網(wǎng)”提交入網(wǎng)申請。全國抗菌藥物臨床應用監(jiān)測網(wǎng)網(wǎng)址:http://y.chinadtc.org.cn;全國細菌耐藥監(jiān)測網(wǎng)網(wǎng)址:www.carss.cn。我委將適時通報相關工作進展情況。

責任編輯:陳錦娜

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