糖尿病患者注意了！69歲阿婆把頭暈眼花當(dāng)做感冒，10天后右眼一片黑

69歲的劉阿婆一個(gè)月前感覺(jué)人不舒服、頭暈，眼睛也有些模糊，以為是感冒沒(méi)在意，慢慢地右眼越發(fā)看不清，大概10天左右，右眼好像被遮住，完全看不見(jiàn)。兒子得知后，迅速送往福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院就診。

詳細(xì)詢問(wèn)病史，福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士了解到，劉阿婆有著20多年的高血壓、糖尿病史，盡管一直堅(jiān)持吃藥將血壓、血糖控制穩(wěn)定，但對(duì)糖尿病會(huì)引發(fā)眼底病變，完全沒(méi)有認(rèn)知。

“當(dāng)天患者右眼只有0.01的視力，散瞳后，通過(guò)前置鏡看到她的右眼玻璃體腔內(nèi)有大量的暗紅色積血。”鄭宏華博士進(jìn)一步解釋，玻璃體積血是糖尿病視網(wǎng)膜病變（糖網(wǎng)）進(jìn)展的第IV期，是一種無(wú)痛性出血且外觀看不出來(lái)，患者積血呈暗紅色，說(shuō)明出血有一段時(shí)間了，這些積血有可能可以被吸收掉，但時(shí)間會(huì)很長(zhǎng)，且大量積血影響了對(duì)視網(wǎng)膜情況的判斷，這期間如果不做干預(yù)治療，病情將進(jìn)一步惡化，最終導(dǎo)致失明，為此他建議劉阿婆盡快進(jìn)行手術(shù)。

精心施手術(shù)，妙手護(hù)光明

意識(shí)到病情的嚴(yán)重性，劉阿婆及其家屬要求馬上入院治療。福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院院長(zhǎng)高朋芬博士親自帶領(lǐng)鄭宏華博士眼底病團(tuán)隊(duì)研究討論手術(shù)方案，積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌癥，并在劉阿婆住院第二天成功為她施行手術(shù)治療。

據(jù)高朋芬院長(zhǎng)介紹，劉阿婆右眼有中重度白內(nèi)障，晶體混濁，為了更好地觀察眼底和玻璃體的情況，術(shù)中先進(jìn)行了晶體摘除，再清除玻璃體積血，“這時(shí)候就很清楚地看到視網(wǎng)膜上有大量散在的點(diǎn)片狀出血灶，屬于典型的糖網(wǎng)”。

本著對(duì)患者負(fù)責(zé)任的態(tài)度，術(shù)中高朋芬院長(zhǎng)還仔細(xì)為劉阿婆探查了視網(wǎng)膜有無(wú)脫離、裂孔，并打上全視網(wǎng)膜光凝，整個(gè)手術(shù)十分成功，一次性解決了劉阿婆右眼白內(nèi)障及眼底問(wèn)題。

術(shù)后第一天劉阿婆的右眼視力就恢復(fù)到了0.1，她非常滿意，連連稱贊手術(shù)高朋芬院長(zhǎng)和鄭宏華博士妙手護(hù)光明。由于糖尿病長(zhǎng)期存在，手術(shù)過(guò)后，仍可能出現(xiàn)黃斑水腫、糖網(wǎng)病變加重的情況，因此，在劉阿婆出院當(dāng)天，鄭宏華博士反復(fù)囑咐她控制好血糖、血壓，并密切隨訪。

日前，劉阿婆到福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院進(jìn)行第二次復(fù)查，右眼視力提升至0.3。當(dāng)天，她還讓兒子一起為高朋芬院長(zhǎng)和鄭宏華博士送上錦旗，表示重獲光明后內(nèi)心無(wú)以言表的感謝之情。

福州愛(ài)爾眼科醫(yī)院眼底病科副主任鄭宏華博士為劉阿婆進(jìn)行術(shù)后檢查

劉阿婆和兒子給高朋芬院長(zhǎng)和鄭宏華博士送錦旗

糖網(wǎng)來(lái)的悄無(wú)聲息，需定期做好眼底檢查

據(jù)了解，糖網(wǎng)是由于長(zhǎng)期高血糖導(dǎo)致的視網(wǎng)膜微血管病變，微血管發(fā)生損傷、滲出、出血、壞死等情況，是一種具有特異性改變的眼底病變，是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。

“它的可怕之處在于總是來(lái)的悄無(wú)聲息，患者往往在覺(jué)得視線有點(diǎn)模糊的時(shí)候，就已經(jīng)發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變，而這時(shí)患者往往并沒(méi)將視力問(wèn)題與自身的糖尿病相聯(lián)系。”鄭宏華博士表示，糖網(wǎng)常見(jiàn)于病程超過(guò)10年的糖尿病患者，且發(fā)病早，血糖控制差患者更容易發(fā)生。

為此，高朋芬院長(zhǎng)提醒：糖尿病患者不僅要在內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，嚴(yán)格控制血糖、血壓、血脂，平時(shí)也要定期做眼底檢查。若眼底沒(méi)有改變的糖尿病患者需一年復(fù)查一次，眼底已經(jīng)發(fā)生病變的患者要每3-6個(gè)月復(fù)查眼底，如有視力突變則需及時(shí)就診眼科，必要時(shí)要進(jìn)行視網(wǎng)膜熒光造影檢查，進(jìn)一步進(jìn)行視網(wǎng)膜光凝治療等。